佝偻病早期症状有哪些

佝偻病早期症状主要有易激惹、多汗、枕秃、囟门闭合延迟、骨骼发育异常等。佝偻病是由于维生素D缺乏或代谢障碍导致的钙磷代谢紊乱，常见于婴幼儿。

1、易激惹

患儿可能出现烦躁不安、哭闹增多等情绪变化，与维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增高有关。建议家长注意观察孩子情绪波动，及时补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂，并增加户外阳光照射。

2、多汗

头部和颈部出汗明显，尤其在吃奶或睡觉时更为突出，与自主神经功能紊乱相关。家长需保持患儿皮肤清洁干燥，适当减少包裹衣物，同时遵医嘱使用维生素D制剂如胆维丁乳。

3、枕秃

后脑勺接触枕头部位出现环状脱发，因多汗导致头部频繁摩擦所致。这属于早期特征性表现，家长发现后应尽快检测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，必要时使用维生素D2注射液。

4、囟门闭合延迟

前囟门宽度超过3厘米且闭合时间晚于18个月，与颅骨骨化障碍有关。需配合影像学检查评估骨龄，在医生指导下使用维生素D3注射液联合钙剂如碳酸钙D3颗粒治疗。

5、骨骼发育异常

可能出现肋骨串珠、手镯征等体征，严重时会有O型腿或X型腿。此时需进行X线检查，除补充维生素D软胶囊外，可能需佩戴矫形支具进行干预。

对于存在佝偻病风险的婴幼儿，建议每日保证1-2小时户外活动时间，选择上午10点前或下午4点后的阳光照射。哺乳期母亲应适当增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄，配方奶喂养的婴儿需选择强化维生素D的奶粉。定期进行儿童保健体检，监测血清25-羟维生素D水平，避免发展为骨骼畸形。若发现运动发育迟缓或方颅等表现，须立即就医进行规范化治疗。