脚跟长骨刺怎么办怎么治

脚跟长骨刺可通过热敷理疗、药物治疗、矫形器具、封闭注射、手术切除等方式治疗。脚跟长骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性变、长期劳损、肥胖、遗传等因素引起。

1、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡足部15-20分钟，可配合红外线照射或超声波治疗。热敷能促进局部血液循环，缓解跟骨周围软组织炎症。急性疼痛期可改用冰敷，每次不超过15分钟。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。跟骨骨刺伴有明显肿胀时可短期使用地奥司明片改善微循环。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏也有助减轻症状。

3、矫形器具

定制足弓支撑垫或跟骨减压鞋垫，通过重新分布足底压力减轻骨刺部位负荷。夜间穿戴足踝支具保持踝关节中立位，能有效预防晨起时足底筋膜牵拉痛。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行局部糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。该方法能快速消炎镇痛，但每年不宜超过3次。

5、手术切除

经保守治疗无效且严重影响行走时，可采用关节镜下跟骨骨刺切除术。术后需配合渐进性负重训练，完全恢复需6-8周。开放性手术适用于巨大骨刺伴跟骨畸形者。

日常应选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，避免长时间穿硬底鞋或高跟鞋。控制体重可减少足部负荷，建议BMI超过24者进行减重。每日进行足底筋膜牵拉锻炼，具体方法为坐位时用手将脚趾向背侧牵拉维持15秒，重复10次。游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持足部功能。若出现持续夜间痛或行走障碍，应及时复查X线评估骨刺进展。