如何判断有没有性疾病
判断是否有性传播疾病需结合临床症状、实验室检测和流行病学史综合评估。主要方法包括观察生殖器异常分泌物、溃疡或赘生物，进行血液或分泌物病原体检测，以及回顾高危性行为史。
1、症状观察
生殖器部位出现异常表现需高度警惕，如男性尿道口脓性分泌物可能提示淋病，女性阴道分泌物增多伴异味可能与衣原体感染相关。梅毒初期表现为无痛性硬下疳，尖锐湿疣则呈现菜花状赘生物。部分疾病如艾滋病早期可能出现持续发热、淋巴结肿大等全身症状。症状观察具有提示作用但非确诊依据。
2、实验室检测
血液检测可筛查艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等特异性标志物。尿道或宫颈分泌物涂片镜检能发现淋球菌，PCR技术可精准检测HPV、疱疹病毒等病原体核酸。部分检测需在窗口期后重复进行，如艾滋病高危暴露后需间隔4-12周复查。实验室检测是确诊性传播疾病的核心依据。
3、病史追溯
近期无保护性行为、多性伴侣或性工作者接触史属于高危因素。需记录末次性行为时间、安全措施使用情况及伴侣健康状况。静脉吸毒史、输血史等也可能增加感染风险。完整的流行病学史有助于医生判断检测优先级和疾病潜伏期。
4、专科检查
妇科检查可发现宫颈糜烂、阴道炎等体征，男科体检能鉴别前列腺炎与性病相关病变。醋酸白试验辅助诊断尖锐湿疣，暗视野显微镜检查用于梅毒螺旋体活体检出。专科器械检查可直观评估病变范围和组织损伤程度。
5、综合评估
医生会结合症状持续时间、进展速度与检测结果交叉验证。如生殖器疱疹需与药物过敏鉴别，梅毒血清学可能出现假阳性。多重感染常见于高危人群，需全面筛查。确诊后需同步检测肝肾功能等基础指标评估全身影响。
建议出现疑似症状后立即停止性行为，携带伴侣共同至皮肤性病科就诊。日常应使用合格避孕器具，避免共用针具等血液暴露风险。定期体检有助于早期发现无症状感染，确诊患者需完整记录用药史和随访检测数据。保持单一性伴侣是预防性传播疾病最有效方式。
