高血压多发性脑梗塞
高血压多发性脑梗塞通常由长期血压控制不佳导致脑部多发性小动脉硬化或闭塞引起，可能表现为头痛、眩晕、肢体无力等症状。治疗需通过降压药物调控、抗血小板聚集、改善脑循环等方式干预，同时配合低盐饮食、适度运动等生活管理。
1、降压药物调控
高血压是多发性脑梗塞的核心诱因，需长期规律服用降压药。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等，可选择性扩张血管或抑制肾素-血管紧张素系统。用药期间需定期监测血压，避免波动过大加重脑缺血。若合并糖尿病或肾病，需优先选择具有器官保护作用的降压药物。
2、抗血小板聚集治疗
多发性脑梗塞患者常需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，预防血栓进一步形成。这类药物能抑制血小板聚集，改善脑微循环，但需注意胃肠道出血风险。用药期间应观察有无黑便、牙龈异常出血等症状，必要时联合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
3、改善脑循环代谢
急性期可静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液促进侧支循环开放，恢复期口服尼莫地平片改善脑血流。胞磷胆碱钠胶囊能促进脑细胞代谢，修复神经功能缺损。联合使用银杏叶提取物片等中成药可能有助于缓解头晕、记忆力减退等后遗症。
4、康复训练干预
针对肢体功能障碍需早期介入康复治疗，包括关节活动度训练、平衡协调练习、步态矫正等。语言障碍者可进行发音、吞咽功能训练。认知障碍建议采用记忆卡片、数字游戏等认知刺激疗法。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳诱发血压波动。
5、基础病因管理
除控制高血压外，需同步干预高血脂、糖尿病等合并症。阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块，二甲双胍缓释片能改善胰岛素抵抗。严格戒烟限酒，保持体重指数在正常范围。定期进行颈动脉超声、头颅磁共振等检查评估病情进展。
高血压多发性脑梗塞患者需建立长期健康管理计划，每日定时测量血压并记录，饮食遵循低盐、低脂、高纤维原则，推荐食用西蓝花、燕麦、深海鱼等富含钾、镁、不饱和脂肪酸的食物。避免突然起身或过度用力等可能诱发脑缺血的危险动作。家属应学会识别言语含糊、单侧肢体麻木等复发征兆，一旦出现需立即送医。建议每三个月复查血脂、血糖及肝肾功能，根据结果调整用药方案。
