无精症的主要原因

无精症的主要原因包括输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传因素及隐睾症等。需通过精液分析、激素检测、影像学检查等手段明确病因。

1、输精管阻塞

先天性输精管缺如或后天性炎症、手术损伤可导致精液输送通道中断。附睾炎、结核等感染性疾病可能引发瘢痕性梗阻，需通过显微外科手术重建通路。

2、睾丸生精功能障碍

腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张、辐射损伤等因素会破坏生精上皮细胞。睾丸活检可见生精细胞减少或消失，部分患者可通过激素治疗改善。

3、内分泌异常

垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病导致促性腺激素分泌不足，影响睾丸发育和精子生成。血清FSH、LH检测有助于诊断，需针对原发病进行激素替代治疗。

4、遗传因素

克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常会直接干扰精子发生过程。基因检测可发现AZF区段缺失，这类患者通常需要供精辅助生殖。

5、隐睾症

睾丸未降入阴囊导致长期高温环境损伤生精功能。2岁前未行睾丸固定术者成年后生精概率显著降低，需结合睾丸穿刺评估精子存活情况。

确诊无精症后应避免高温环境、戒烟限酒，保证充足蛋白质和锌元素摄入。定期复查激素水平，根据病因选择药物调理、手术疏通或辅助生殖技术。心理疏导有助于缓解生育压力，配偶同步检查可优化治疗方案。