大便出血已经一周了是怎么回事

大便出血一周可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，需结合出血颜色、伴随症状综合判断。建议及时就医完善肠镜或肛门指检明确诊断。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致鲜红色血便，血液常附着于粪便表面或便后滴血。可能与长期便秘、久坐、妊娠腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。

2、肛裂

肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时撕裂样疼痛伴鲜红色出血，血液量少且不与粪便混合。多因干硬粪便损伤肛管所致。可温水坐浴促进愈合，必要时使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶局部止痛。

3、肠息肉

肠道黏膜隆起性病变，表面血管破裂可导致暗红色血便，可能伴随腹痛、排便习惯改变。腺瘤性息肉有恶变风险。需通过肠镜检查确诊并切除，术后病理明确性质。

4、溃疡性结肠炎

慢性非特异性肠道炎症，表现为黏液脓血便、里急后重、腹痛等。可能与免疫异常、遗传因素相关。需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。

5、结直肠癌

恶性肿瘤引起的出血多为暗红色，常混有黏液或脓液，伴随体重下降、肠梗阻等症状。高危人群包括有家族史、长期高脂饮食者。确诊需依赖肠镜活检，治疗以手术联合放化疗为主。

出现便血期间应保持肛门清洁，避免辛辣刺激饮食，增加膳食纤维摄入预防便秘。记录出血频率、颜色及伴随症状供医生参考，禁止自行使用止血药物掩盖病情。40岁以上人群或持续出血超过两周者必须完善肠镜检查排除恶性病变。