什么症状是乳腺癌

乳腺癌的早期症状可能包括无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头或乳晕异常以及腋窝淋巴结肿大。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的现象，早期发现对治疗至关重要。

一、无痛性乳房肿块

无痛性乳房肿块是乳腺癌最常见的早期表现。肿块通常单发、质地较硬、边缘不规则且活动度较差。患者可能在洗澡或自我检查时无意中发现。这种肿块与月经周期无关，不会随激素水平变化而明显缩小。发现此类肿块应及时就医进行乳腺超声或钼靶检查以明确性质。

二、乳头溢液

非哺乳期出现乳头溢液需警惕乳腺癌可能。溢液可能呈血性、浆液性或水样，常为单侧乳头单个导管溢出。可能与乳腺导管内乳头状瘤或导管内癌相关。患者内衣上可见异常污渍，挤压乳头时溢液更明显。医生会通过乳管镜或溢液涂片检查辅助诊断。

三、皮肤改变

乳腺癌进展可引起乳房皮肤异常。典型表现包括皮肤橘皮样改变毛囊孔凹陷、酒窝征肿瘤牵拉皮肤形成凹陷或局部皮肤红肿。晚期可能出现皮肤溃烂或卫星结节。这些变化源于肿瘤侵犯Cooper韧带或淋巴管回流受阻。需与乳腺炎鉴别，影像学检查可帮助区分。

四、乳头或乳晕异常

肿瘤靠近乳晕区可能导致乳头回缩、偏斜或乳晕皮肤湿疹样变。佩吉特病表现为乳晕鳞屑样脱屑伴瘙痒，易误诊为湿疹。这种异常是癌细胞浸润乳腺大导管及乳头表皮的結果。诊断需依靠乳头刮片细胞学检查或活检确认。

五、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌易通过淋巴道转移至腋窝淋巴结。早期可能触及质硬、无痛、活动度差的肿大淋巴结。随着病情进展，淋巴结可能融合固定甚至侵犯臂丛神经导致上肢水肿。腋窝超声可评估淋巴结状态，穿刺活检能明确是否转移。

定期乳腺自检与筛查至关重要。建议每月月经结束后一周进行乳房触诊，40岁以上女性每年接受乳腺超声或钼靶检查。保持健康体重、限制酒精摄入、适度运动有助于降低风险。若发现上述症状应及时至乳腺外科就诊，通过影像学检查、穿刺活检等手段明确诊断。早期乳腺癌治疗效果良好，规范治疗后可长期生存。