糖尿病人该怎么治疗

糖尿病人可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式治疗。糖尿病通常由遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、肥胖、长期高糖饮食等原因引起。

1、饮食控制

糖尿病人需严格控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，避免精制糖和饱和脂肪酸。建议采用少食多餐模式，每餐搭配优质蛋白和膳食纤维，如鸡胸肉搭配西蓝花。定时定量监测碳水化合物摄入量，必要时咨询营养师制定个性化食谱。

2、运动干预

每周进行有氧运动如快走、游泳等150分钟以上，配合抗阻训练每周2-3次。运动可提高胰岛素敏感性，建议餐后1小时进行中等强度运动，避免空腹运动引发低血糖。运动前后需监测血糖，随身携带糖果应对低血糖。

3、血糖监测

使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，记录波动规律。糖化血红蛋白每3个月检测一次，反映长期血糖控制水平。动态血糖监测系统可实时追踪血糖变化，尤其适用于血糖波动大的患者。

4、药物治疗

二甲双胍片为2型糖尿病一线用药，可改善胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，需与第一口主食同服。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片促进尿糖排泄。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液兼具降糖和减重作用。

5、胰岛素治疗

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰岛素替代治疗，基础胰岛素如甘精胰岛素注射液控制空腹血糖，餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液控制餐后血糖。胰岛素笔注射需轮换部位避免脂肪增生，注射后30分钟内需进食。胰岛素泵可模拟生理性胰岛素分泌模式。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免熬夜。每日足部检查预防糖尿病足，使用温和护肤品防止皮肤干燥。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。保持乐观心态，参加糖尿病教育课程，与医生保持良好随访。出现多饮多尿加重、体重骤降或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。