胃溃疡多年该如何治疗

胃溃疡多年可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

胃溃疡患者需避免辛辣刺激、过冷过热及高脂肪食物，选择易消化的软质食物如米粥、面条等。规律进食有助于减少胃酸对溃疡面的刺激，可少量多餐，每日5-6次。同时戒烟限酒，咖啡、浓茶等含咖啡因饮品可能加重症状，建议用温开水或低脂牛奶替代。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，需采用四联疗法治疗。常用方案包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间须严格遵医嘱完成14天疗程，避免耐药性产生。根除后需复查碳13/14呼气试验确认疗效。

3、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂能长效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等需餐前服用。H2受体阻滞剂如法莫替丁片可作为辅助用药。药物治疗需持续4-8周，慢性溃疡患者可能需要维持治疗。用药期间需监测肝肾功能及血钙水平。

4、保护胃黏膜

硫糖铝混悬凝胶可在溃疡表面形成保护膜，需空腹服用。替普瑞酮胶囊能促进胃黏膜修复，改善血流供应。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并吸附胆汁，缓解胀痛症状。黏膜保护剂与抑酸药联用效果更佳，但需间隔2小时服用以避免相互作用。

5、手术治疗

对于顽固性溃疡、并发穿孔或梗阻者，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。内镜下止血术适用于活动性出血病例。术后需长期随访，警惕残胃癌风险。手术干预后仍需配合饮食管理，避免复发。

胃溃疡患者日常应保持情绪稳定，避免精神紧张诱发症状。建议记录饮食与症状关系，规避个体敏感食物。适当补充维生素B族和优质蛋白有助于黏膜修复，如鸡蛋羹、鱼肉等。每3-6个月复查胃镜监测愈合情况，出现呕血、黑便等急症需立即就医。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩影响溃疡愈合。