中风患者应如何治疗

中风患者应通过急性期救治、药物治疗、康复治疗、手术治疗及并发症管理等方式进行综合治疗。中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病及不良生活习惯等原因引起。

一、急性期救治

中风急性期救治的核心是尽快恢复脑部血流并保护神经细胞。对于缺血性中风，静脉溶栓是关键的早期治疗手段，常用药物如注射用阿替普酶，需要在发病后的特定时间窗内使用。对于出血性中风，首要任务是控制血压和降低颅内压，可能使用甘露醇注射液等药物。此阶段患者需立即送往具备卒中中心的医院，进行头颅CT或磁共振检查以明确中风类型，并接受重症监护。

二、药物治疗

药物治疗贯穿中风治疗的全程，旨在预防复发、控制病因及改善症状。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片常用于预防缺血性中风复发。他汀类药物如阿托伐他汀钙片用于稳定斑块、降低血脂。降压药如苯磺酸氨氯地平片用于控制高血压这一关键危险因素。根据患者具体情况，还可能使用抗凝药、神经营养药物或改善脑循环的药物。

三、康复治疗

康复治疗对恢复患者功能、提高生活质量至关重要，应在病情稳定后尽早开始。物理治疗针对肢体运动障碍，通过被动和主动训练改善肌力、平衡和行走能力。作业治疗侧重于训练日常生活活动能力，如穿衣、进食。言语治疗帮助解决失语或构音障碍。康复治疗是一个长期过程，需要康复医师、治疗师、护士及家属共同参与，制定个性化方案并持续评估调整。

四、手术治疗

部分中风患者需要手术治疗以解决根本问题或处理危急情况。对于因颈动脉严重狭窄导致的缺血性中风，可能进行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术以疏通血管。对于大面积脑梗死引发脑疝风险者，可能需行去骨瓣减压术。对于脑出血，若血肿量大或位于关键部位，可能需手术清除血肿。手术决策需神经内科、神经外科医生共同评估。

五、并发症管理与二级预防

中风后常出现肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮、吞咽困难等并发症，需积极预防和管理。长期治疗的重点是二级预防，即控制所有可干预的危险因素。这包括严格遵医嘱服药控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，进行适度的康复锻炼，并定期复查。建立健康的生活方式是防止中风再发的基石。

中风后的长期护理与生活调整至关重要。家属应为患者提供低盐、低脂、富含膳食纤维的饮食，注意食物性状以适应吞咽功能，预防误吸。根据康复师的指导，协助患者进行规律的肢体功能锻炼和日常生活能力训练，鼓励其参与力所能及的活动，但需注意安全，防止跌倒。保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，预防压疮。关注患者的情绪变化，中风后抑郁较为常见，需给予充分的心理支持与陪伴。定期监测血压、血糖，按时陪同患者复诊，与医生沟通康复进展和病情变化，切勿自行调整药物。创造一个安全、无障碍、充满支持的家庭环境，对患者的恢复有积极影响。