慢性胃炎几天前突然胃痛、呕吐

慢性胃炎患者突然出现胃痛、呕吐可能与饮食刺激、药物副作用、幽门螺杆菌感染、胃黏膜糜烂或胃溃疡等因素有关。建议及时就医，通过胃镜检查明确病因，并在医生指导下调整饮食或用药。

1、饮食刺激

摄入辛辣、生冷或油腻食物可能直接刺激胃黏膜，诱发胃痛和呕吐。慢性胃炎患者胃黏膜防御能力较弱，此类食物易导致胃酸分泌异常。可尝试少量饮用温小米粥缓解症状，避免进食过饱。若症状持续，需排查是否合并其他病变。

2、药物副作用

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成，降低胃黏膜修复能力。出现症状时应暂停用药，遵医嘱更换为铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂，必要时联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗。

3、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎常见病因，可能突然加重炎症反应。细菌产生的毒素会破坏胃黏膜屏障，表现为急性上腹痛伴呕吐。确诊需进行碳13呼气试验，标准治疗方案包含克拉霉素片、阿莫西林胶囊和泮托拉唑钠肠溶片的三联疗法。

4、胃黏膜糜烂

慢性胃炎进展可能导致胃黏膜糜烂，胃酸刺激暴露的神经末梢引发剧痛。呕吐物可能带有血丝或咖啡渣样物质。胃镜检查可明确糜烂程度，轻症可用瑞巴派特片促进黏膜修复，中重度需静脉注射雷尼替丁注射液控制胃酸。

5、胃溃疡

胃溃疡是慢性胃炎的严重并发症，溃疡面受胃酸侵蚀会产生规律性疼痛，常伴呕吐。穿孔风险高时需禁食，通过钡餐造影评估溃疡深度。药物治疗包括艾司奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸铋钾颗粒，大面积溃疡可能需内镜下止血或手术修补。

慢性胃炎急性发作期间应选择低纤维、低脂的软质食物，如山药泥、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量进食。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，餐后保持直立位30分钟。症状缓解后仍需维持3-6个月的温和饮食，定期复查胃镜监测黏膜修复情况。若呕吐物呈鲜红色或出现持续剧烈腹痛，须立即急诊处理。