上喉咙痛是什么病

上喉咙痛可能由多种疾病引起，常见的有急性咽炎、急性扁桃体炎、反流性咽喉炎、会厌炎以及咽喉部肿瘤等。这些疾病按从轻度炎症到直接致病，再到继发损害或罕见情况的顺序排列，症状表现和严重程度各有不同。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽喉黏膜的急性炎症，通常由病毒感染引起，如鼻病毒、腺病毒，少数情况下也可由细菌感染导致。患者常感到上喉咙疼痛、干燥、灼热感，可能伴有吞咽不适、咳嗽或声音嘶哑。症状多为自限性，治疗以缓解症状为主，如多饮水、使用温盐水漱口。若症状持续或加重，可在医生指导下使用药物，例如西瓜霜润喉片、银黄含片或复方硼砂含漱液。

二、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起。典型症状包括剧烈咽痛，疼痛常放射至耳部，伴有吞咽困难、发热、畏寒，检查可见扁桃体红肿，表面可能有脓点。治疗需根据病因，细菌感染时需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或罗红霉素胶囊。同时应注意休息，多摄入流质食物。

三、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是由于胃内容物反流至咽喉部，刺激黏膜引起的慢性炎症。其症状不典型，常表现为上喉咙的异物感、烧灼痛或慢性咳嗽，尤其在晨起时明显，可能不伴有典型的胃灼热感。该病与胃食管反流有关，治疗需结合生活方式调整，如避免睡前进食、抬高床头。药物治疗需遵医嘱，可能使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片。

四、会厌炎

会厌炎是会厌及其周围组织的急性炎症，多为细菌感染所致，是一种急重症。主要症状为突发剧烈咽喉痛，吞咽时疼痛加剧，可能伴有吞咽困难、流涎、发热，严重时会出现呼吸困难、吸气性喉鸣。此病进展迅速，一旦怀疑需立即就医，不能延误。治疗通常需要住院，在医生指导下使用静脉注射抗生素，如注射用头孢曲松钠或注射用阿莫西林钠克拉维酸钾，并密切监测呼吸状况。

五、咽喉部肿瘤

咽喉部肿瘤，包括良性肿瘤如乳头状瘤和恶性肿瘤如喉癌，也可能引起上喉咙痛。疼痛通常为持续性或进行性加重，可能伴有声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血、颈部淋巴结肿大等症状。此情况相对少见但后果严重。诊断需依靠喉镜等检查，治疗方式取决于肿瘤性质与分期，可能包括手术切除、放射治疗或化学治疗。任何长期不愈的喉咙痛，尤其是伴有上述危险信号时，必须及时就诊耳鼻喉科明确诊断。

出现上喉咙痛时，首先应注意休息，保证充足睡眠，避免过度用嗓。饮食上选择温凉、柔软的食物，如粥、面条、蒸蛋，避免辛辣、过热、过硬及刺激性食物，戒烟限酒。可以适量增加饮水量，或用温盐水漱口以保持咽喉湿润、缓解不适。如果疼痛轻微且无其他严重症状，可先观察1-2天。若疼痛剧烈、持续超过三天不缓解，或伴随高热、呼吸困难、吞咽极度困难、颈部肿块、声音嘶哑超过两周等警示症状，则不应拖延，须立即前往医院耳鼻喉科就诊，由专业医生进行详细检查，明确病因后接受规范治疗，切勿自行长期服用抗生素或止痛药。