什么是间歇性斜视

间歇性斜视是指双眼视轴间歇性偏离平行位置的眼科疾病，主要表现为眼球交替性或周期性偏斜，常见类型有间歇性外斜视和间歇性内斜视。

1、发病机制

间歇性斜视可能与双眼融合功能异常、调节集合失衡等因素有关。当大脑对眼位的控制能力下降时，尤其在疲劳或注意力分散时，会出现单眼暂时性偏斜。部分患者存在屈光不正或眼外肌解剖异常等基础问题。

2、典型表现

患者在视近物或疲劳时出现复视、视物模糊，阳光下习惯性闭一眼。外斜视表现为眼球间歇性向外偏斜，内斜视则出现眼球向内偏斜。症状具有波动性，精神集中时可自行控制眼位。

3、诊断方法

需进行交替遮盖试验、角膜映光法检查斜视度，配合同视机检查双眼视功能。三棱镜试验可量化斜视度数，眼底照相有助于排除器质性病变。需要与恒定性斜视、麻痹性斜视进行鉴别。

4、非手术治疗

屈光矫正可使用框架眼镜或角膜接触镜，集合训练可通过铅笔移近法等增强融合功能。三棱镜矫正适用于小度数斜视，肉毒杆菌毒素注射可暂时调整眼肌平衡。视觉训练需持续3-6个月。

5、手术治疗

当斜视度超过20棱镜度或非手术无效时，可选择眼外肌后退术或缩短术。水平肌手术常用内直肌后徙联合外直肌截除，术后需配合视功能重建训练。手术适宜年龄通常为6岁后。

建议患者避免长时间用眼疲劳，保持每天2小时以上户外活动，定期进行立体视功能检查。儿童患者家长应每3-6个月带孩子复查眼位，成人出现新发斜视需排查神经系统病变。阅读时保持30厘米以上距离，室内光线应均匀明亮，避免单侧光源刺激。