根尖周炎是什么

根尖周炎是指牙齿根尖周围组织发生的炎症性疾病，通常由牙髓炎未及时治疗发展而来。

1、发病原因：

根尖周炎的主要病因是细菌感染，感染途径多为牙体感染，即龋病、牙髓炎未得到有效控制，细菌通过根尖孔扩散至根尖周组织。牙外伤、牙体预备过度、牙髓治疗操作不当等也可能诱发或加重根尖周炎。部分患者可能与咬合创伤、牙周感染等因素有关。

2、早期表现：

根尖周炎早期通常无明显自觉症状，或仅有轻微不适，如患牙有浮起感、咬合时轻微疼痛。此时炎症主要局限于根尖周膜，患者可能感觉牙齿“长高了”，但疼痛不明显。

3、进展期症状：

随着炎症加重，患者会出现持续性钝痛或咬合痛，患牙有明显浮起感，不敢咬合。根尖区黏膜可能出现红肿、压痛，部分患者可伴有同侧颌下淋巴结肿大、压痛。此时炎症已扩散至根尖周围骨组织，形成急性根尖周炎。

4、终末期表现：

若急性炎症未得到控制，可发展为根尖脓肿，表现为根尖区黏膜出现波动性肿胀，疼痛剧烈，呈搏动性跳痛。脓肿可穿破骨壁形成骨膜下脓肿或黏膜下脓肿，严重时可导致面部蜂窝织炎，出现发热、乏力等全身症状。慢性根尖周炎则可能形成根尖囊肿或肉芽肿，X线片可见根尖区透射影。

5、治疗方法：

根尖周炎的治疗以根管治疗为核心，通过彻底清除根管内的感染物质，严密充填根管，消除根尖周组织的炎症。对于急性根尖周炎，需先开髓引流，缓解疼痛，待急性炎症消退后再行根管治疗。若根尖周病变范围较大或根管治疗失败，可考虑根尖切除术。日常应保持口腔卫生，定期进行口腔检查，避免咬硬物，发现龋病或牙髓炎及时治疗，可有效预防根尖周炎的发生。