什么原因引起肺炎

肺炎通常由感染性因素引起，例如细菌、病毒、支菌，也可由非感染性因素如吸入异物、过敏反应或放射损伤导致。肺炎的治疗方式主要有抗感染治疗、对症支持治疗、氧疗、胸部物理治疗以及针对并发症的处理。

一、细菌感染

细菌是引起社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见病原体。常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。细菌性肺炎通常起病较急，患者可能出现高热、寒战、咳嗽咳黄脓痰、胸痛以及呼吸困难等症状。治疗的核心是使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，例如医生可能会根据病情选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或注射用头孢曲松钠等。同时需要配合休息、补充水分、使用祛痰药物如盐酸氨溴索口服溶液等进行对症支持。

二、病毒感染

病毒也是肺炎的重要病因，尤其在儿童和老年人中多见。常见的病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及新型冠状病毒等。病毒性肺炎的症状可能包括发热、干咳、全身酸痛、乏力，严重时可出现呼吸急促。治疗主要以对症支持为主，例如使用布洛芬混悬液退热，使用盐酸溴己新片化痰。对于特定的病毒感染，如流感，可在医生指导下早期使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。预防的关键在于接种疫苗和保持良好的个人卫生习惯。

三、支原体或衣原体感染

支原体和衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物，是引起非典型肺炎的常见病原体，尤其在青少年和年轻成人中高发。这类肺炎起病相对缓慢，症状可能包括阵发性刺激性干咳、发热、头痛、咽痛，肺部体征往往不明显。治疗通常需要选用大环内酯类或四环素类抗生素，例如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等。患者应注意充分休息，保证室内空气流通，避免去人群密集场所。

四、吸入性因素

吸入性肺炎属于非感染性肺炎的一种，是由于口咽部分泌物、胃内容物或其他异物被误吸入肺部所引起。常见于存在吞咽功能障碍的老年人、脑血管意外后遗症患者或醉酒后意识不清的人群。吸入物可直接损伤肺组织并可能继发细菌感染。患者可能出现咳嗽、气促、发热，吸入物若为胃酸则可能导致化学性肺炎。治疗需根据情况使用抗生素预防或治疗继发感染，同时进行体位引流、吸痰等处理，根本在于预防误吸的发生，如调整进食姿势、选择糊状食物。

五、其他非感染因素

除上述原因外，一些非感染性因素也可导致肺部出现炎症反应，被归类为间质性肺炎等。这包括对某些药物如胺碘酮的过敏反应、结缔组织病如类风湿关节炎的肺部表现、接触放射性物质引起的放射性肺炎，或吸入某些有机粉尘导致的过敏性肺炎。这类肺炎的诊断和治疗更为复杂，需要针对原发病进行治疗，例如使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片抑制炎症，并避免接触已知的致病因素。

预防肺炎需要采取综合性措施。在日常生活中，应注意根据天气变化增减衣物，避免受凉感冒。保持室内空气新鲜，定期开窗通风。养成勤洗手的好习惯，在呼吸道疾病高发季节，尽量减少到人群密集、空气不流通的场所活动。对于老年人、儿童及有慢性基础疾病的高危人群，接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗是有效的预防手段。同时，均衡饮食，保证优质蛋白和维生素的摄入，坚持适度的体育锻炼，增强自身免疫力，对于抵御病原体入侵也至关重要。一旦出现持续发热、咳嗽加剧、呼吸费力等疑似肺炎的症状，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。