儿童过敏性鼻炎的临床表现

儿童过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分患儿可伴有眼部症状如眼痒、流泪。过敏性鼻炎是儿童常见慢性疾病，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症反应引起。

1、阵发性喷嚏

患儿常出现突发性连续喷嚏，晨起或接触过敏原后尤为明显，每次发作可连续打5-20个喷嚏，多伴有鼻部刺激感。这种症状与组胺释放刺激鼻黏膜感觉神经有关，常见于花粉、尘螨等过敏原暴露后。

2、清水样鼻涕

鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是典型表现，分泌物量多时可从前鼻孔滴落或倒流至咽部引发咳嗽。这种分泌亢进源于过敏反应导致血管通透性增加，需与感冒的黏稠鼻涕鉴别。

3、鼻痒

患儿频繁揉鼻、皱鼻或做鬼脸动作，严重者可能出现鼻部皮肤擦伤。鼻痒程度与过敏原接触量相关，花粉症患儿在季节交替时症状加重，尘螨过敏者晨起症状显著。

4、鼻塞

双侧交替性或持续性鼻塞影响呼吸，婴幼儿可表现为张口呼吸、睡眠打鼾。鼻黏膜水肿和炎症细胞浸润导致气道阻塞，长期未控制可能引发腺样体面容。

5、眼部症状

约半数患儿合并过敏性结膜炎，表现为眼睑红肿、球结膜充血、频繁眨眼。这是鼻眼反射及过敏原直接接触结膜所致，花粉过敏者眼部症状更突出。

家长应注意保持室内清洁，定期清洗床单窗帘减少尘螨，花粉季节减少外出并佩戴口罩。鼓励患儿多饮水保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻以防中耳炎。症状持续或影响睡眠学习时，应及时就医进行过敏原检测，在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定糖浆等规范治疗，切勿自行长期使用减充血剂。适当补充维生素C和益生菌可能有助于调节免疫功能。