什么样的出血叫紫癜

紫癜是指皮肤或黏膜下出现直径2-10毫米的出血性斑点或斑片，按压不褪色，通常由血小板异常、血管壁损伤或凝血功能障碍引起。主要有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜、血管性血友病、感染性紫癜等类型。

1、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜可能与免疫系统异常、药物副作用等因素有关，通常表现为四肢对称性出血点、牙龈渗血等症状。需通过血常规检查确诊，治疗可选用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液、静注人免疫球蛋白等药物。避免剧烈运动和外伤碰撞。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜常由食物过敏、病原体感染等因素诱发，特征为下肢密集的紫红色丘疹伴关节肿痛。发病时可检测到IgA免疫复合物沉积，需使用氯雷他定片、维生素C片、复方甘草酸苷胶囊等药物控制症状。发作期间应暂停食用海鲜等高蛋白食物。

3、老年性紫癜

老年性紫癜与皮肤萎缩、毛细血管脆性增加有关，多见于手臂和手背，呈现不规则紫斑。通常无须特殊治疗，可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善微循环，日常需防止皮肤受外力摩擦，补充维生素K片有助于减轻症状。

4、血管性血友病

血管性血友病属于遗传性凝血障碍，轻微外伤后会出现大片瘀斑或皮下血肿，可能伴随鼻出血、月经量多等症状。确诊需检测血管性血友病因子活性，急性出血时可输注冷沉淀或使用去氨加压素注射液，长期管理需避免使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。

5、感染性紫癜

感染性紫癜由败血症、脑膜炎球菌感染等引起，表现为快速扩散的瘀斑伴高热寒战，属于危急重症。需立即进行血培养检查并使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素，同时监测凝血功能和器官损伤指标。

紫癜患者应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓出血部位，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。若出现新发瘀斑增多、呕血便血或意识模糊等症状，须立即就医。日常活动需注意防护，使用软毛牙刷防止牙龈出血，女性患者月经期需记录出血量。