孕妇糖耐量检查是什么

孕妇糖耐量检查是通过口服葡萄糖后检测血糖水平来筛查妊娠期糖尿病的医学检测手段。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素干扰、遗传易感性、肥胖或高龄妊娠等因素引起，通常表现为多饮多尿、反复外阴阴道感染、羊水过多或胎儿生长过快等症状。

1、检测目的

糖耐量检查主要用于识别妊娠24-28周是否存在糖代谢异常。妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，当胰腺代偿不足时会出现妊娠期糖尿病。该疾病可能增加巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期等风险，早期筛查有助于及时干预。

2、检测方法

临床常用75克口服葡萄糖耐量试验，需空腹8小时后先测空腹血糖，服用糖水后分别检测1小时、2小时血糖值。部分医院采用两步法，先进行50克葡萄糖筛查试验，异常者再行标准糖耐量检查。检测前3天需保持每日150克以上碳水化合物摄入。

3、结果解读

根据国际糖尿病协会标准，空腹血糖超过5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖超过10.0mmol/L，或2小时血糖超过8.5mmol/L即可诊断妊娠期糖尿病。单项异常需结合临床判断，两项异常可确诊。血糖值接近临界时建议重复检测或持续监测。

4、异常处理

确诊后需进行医学营养治疗，通过调整碳水化合物摄入量和分配方式控制血糖。若饮食控制1-2周后空腹血糖仍超过5.3mmol/L或餐后2小时超过6.7mmol/L，需启用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，禁用口服降糖药。

5、后续监测

血糖控制稳定者每周至少监测1天4次血糖，控制不佳者需每日监测。每4-6周复查糖化血红蛋白，目标值小于6%。分娩后6-12周需复查75克糖耐量试验，约三分之一患者可能发展为永久性糖尿病，建议后续每年筛查。

孕妇进行糖耐量检查前应避免剧烈运动、吸烟和应激刺激，检查过程中保持静坐状态。日常需控制精制糖和饱和脂肪摄入，选择全谷物、豆类和低升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步等。定期产检时需向医生反馈饮食记录和血糖监测数据，出现视物模糊、严重口渴或体重下降需立即就医。