胸十二椎骨折后遗症有哪些

胸十二椎骨折后遗症主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动受限及内脏功能异常等。胸十二椎骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，若未及时规范治疗可能遗留长期并发症。

1、慢性疼痛

骨折愈合过程中可能形成异常骨痂或关节退变，导致持续性腰背部钝痛，久坐、负重时加重。疼痛可能与椎体压缩未完全复位、小关节紊乱有关。急性期可通过卧床制动缓解，慢性期需结合热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗，必要时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等镇痛药物。

2、脊柱畸形

椎体压缩性骨折未及时干预可能引发后凸畸形，表现为驼背或身高缩短。畸形进展会改变脊柱生物力学结构，增加邻近椎体再骨折风险。轻度畸形可通过支具矫正，严重者需行椎体成形术或后路矫形内固定术，术后需长期佩戴脊柱矫形器。

3、神经功能障碍

骨折块移位或血肿压迫可能损伤脊髓圆锥或马尾神经，导致下肢感觉减退、肌力下降甚至大小便失禁。神经损伤早期可通过甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液营养神经，若存在明确压迫需急诊手术减压，后期配合康复训练改善功能。

4、活动受限

脊柱稳定性下降会导致转身、弯腰等动作困难，严重者影响日常行走。这与椎旁肌萎缩、韧带松弛等继发改变相关。康复期需循序渐进进行核心肌群训练，如桥式运动、腹式呼吸等，避免剧烈扭转动作。

5、内脏功能异常

胸十二椎邻近腹腔神经丛，骨折后可能引发胃肠蠕动减弱、排尿无力等自主神经功能紊乱。可表现为腹胀、便秘或尿潴留，需通过腹部按摩、定时排尿训练调节，必要时使用莫沙必利片促进胃肠动力。

胸十二椎骨折患者应定期复查脊柱X线或核磁共振，监测愈合情况。日常生活中需保持适度钙质和维生素D摄入，如每日饮用300毫升牛奶、适量晒太阳。避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位。若出现进行性麻木、排尿困难等症状需立即就医。