腰部得了严重的疱疹
腰部严重的疱疹通常指带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。治疗需结合抗病毒药物、镇痛及皮肤护理,建议尽早就医。
1、抗病毒治疗
早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦片等抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。若疱疹累及眼部或耳部,需静脉注射更昔洛韦注射液。用药期间需监测肾功能,避免与肾毒性药物联用。
2、疼痛管理
轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊,重度神经痛需联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。顽固性疼痛可考虑局部神经阻滞治疗。
3、皮损护理
未破溃水疱可外涂炉甘石洗剂,破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。合并细菌感染时需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。避免搔抓,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。
4、并发症防治
免疫功能低下者可能出现播散性带状疱疹,需住院静脉抗病毒治疗。疱疹后神经痛可延续数月,早期联合甲钴胺片营养神经。眼部受累时需眼科会诊预防角膜炎。
5、免疫调节
50岁以上患者急性期后可接种重组带状疱疹疫苗。慢性病患者需控制血糖、血压等基础疾病。避免劳累、受凉等诱发因素,保证蛋白质和维生素摄入。
带状疱疹急性期需保持皮损清洁干燥,每日用生理盐水轻柔清洗后外涂药物。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品,补充维生素B族和维生素C促进修复。恢复期可进行低强度运动如散步,但应避免腰部剧烈扭转动作。若疼痛持续超过1个月或出现视力模糊、听力下降等症状,须立即复诊评估并发症。