射精精液里有血怎么了

射精时精液带血可能是血精症的表现，通常由前列腺炎、精囊炎、尿道损伤、生殖系统结石或肿瘤等因素引起。建议及时就医检查明确病因。

1、前列腺炎

急慢性前列腺炎可能导致精液混入血液。炎症使前列腺毛细血管通透性增加，射精时前列腺收缩可能引发出血。可伴随尿频尿急症状，需通过前列腺液检查确诊。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃清片等药物。

2、精囊炎

精囊与输精管连接处血管丰富，炎症易造成黏膜出血。常见射精后段精液呈暗红色，可能伴有会阴部胀痛。精囊超声检查可辅助诊断，治疗需用头孢克肟分散片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。

3、尿道损伤

尿道黏膜机械性损伤如导尿操作、结石排出时划伤，会使新鲜血液混入精液。通常表现为精液前段带血丝，可能伴随排尿刺痛。轻度损伤可自愈，严重者需用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

4、生殖系统结石

精囊或前列腺结石摩擦黏膜引发出血，精液可见褐色颗粒状沉淀。超声检查能发现结石，较小结石可服用排石颗粒，较大结石需体外冲击波碎石。

5、肿瘤病变

前列腺癌、精囊肿瘤等可能以血精为首发症状，多见于中老年患者。需进行肿瘤标志物检测和MRI检查，确诊后需手术或放射治疗。

出现血精症状应避免剧烈运动和性生活，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，限制辛辣刺激食物。建议记录血精发生频率和伴随症状，就诊时携带相关资料。40岁以上患者需定期进行前列腺特异性抗原筛查，排除恶性病变可能。