不得已放弃生命的肝癌患者
发布时间：2020-09-1654826次浏览
刘伯伯是在前年七月份感到身体变化的，先是身体消瘦，后出现肝区不适，于是到某医科大学附属医院做肝脏CT，后诊断为原发性肝癌，2型糖尿病。
先是经过动脉介入化疗一个周期，但身体症状好转不明显，一般状况欠佳，并出现食欲不振、全身无力，体重减轻等症状，于是转入其他医院进行进一步治疗。
再次经过彻底诊断，确定了刘伯伯的病情特点：为老年患者，病程短；肝区不适、消瘦、食欲不振；肝掌及肝区触及痛；肝功能正常，B超及CT示肝内占位。
虽刘伯伯患肝癌时间较长，但肝功能仍能保持正常，后给予化疗，并辅以中药治疗，病情稳定后刘伯伯因为经济原因就出院了，在此后的五个月内先后三次入院治疗，主要以肝动脉介入治疗为主，但仍是迫于经济压力，未能继续坚持治疗，只好出院，病情还算稳定。
又四个月之后，李伯伯出现腹胀加重，查B超提示腹腔积液增多，行腹腔抽水注药3次（白介素-250万υ，地塞米松10mg，速尿20mg），并继续辅以中药，以益气健脾利水，症状终于有所减轻，后病情好转，并一直平稳。
再后来由于实在没有资金继续治疗，再没去过过医院进行复诊，后病情恶化，不治，亡。
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肝癌会有右下腹部肿块吗
肝癌的右下腹是不一定会摸到肿块的，因为有很多的原因，比如有的人肝癌比较小的时候，尤其是小于这种三公分以下的肿块，不足以导致肝脏的肿大，所以在右下腹是摸不到的，当然有的病人随着病情的发展，肿块的逐渐的增大，当达到一个678公分甚至十公分的时候，就可以摸到明显的肿块，而且有这种不规则的肿块，肿块的直立在临床上面都是比较硬的，而且就凹凸不平的，还有伴随一些黄疸甚至是腹水等等，这些都是比较晚期的一些表现。所以，肝癌病人的时候体检是很有必要的，因为有临床上面很多的肝癌的病人在发现的时候就是晚期，就可以摸到肿块，这时预示病情也是比较重的。所以肝癌的病人如果摸到肿块的时候，预示着比较晚，在早期的时候一般是摸不到肿块的。
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肝癌病人转移可以针灸吗
肝癌病人转移针灸这个要看具体的情况。针灸作为传统医学的一部分，在肿瘤的治疗上面也起到减毒增效的作用，但针灸它的适应症，不是所有的病人都能够针灸，比如肝癌的病人，凝血机制的障碍，那么这个时候就不能针灸。对于那些凝血机制比较好，有些局部的疼痛，可以采取推拿、针灸、外敷药物的治疗，这都是可以起到减轻症状的作用。在临床上要根据病人的具体的情况来决定能不能够针灸。
肝癌都是小三阳为什么
乙肝病人病程比较长了以后，肝脏不断的有炎症活动，没有积极的治疗，就会发展成肝硬化，其中一部分肝硬化病人可能会发生癌变，但是无论是大三阳还是小三阳，都有可能发生肝硬化、肝癌的可能，不是小三阳才会发展成肝癌。当然我们在临床工作当中发现，肝癌的病人小三阳所占的比例可能比大三阳所占的比例要相对高一些。这可能是由于小三阳的病人感染了乙肝病毒时间比较长，感染初期可能是大三阳，经过漫长的感染复制过程，经过机体的免疫状态，把病毒复制得到了一定控制，达到免疫耐受期以后。在免疫耐受期病毒又激活了以后，这个时候可能肝脏又有炎症活动，逐渐进展到肝硬化。所以小三阳的病人，相对病程可能要长一些，这样发展成肝癌的概率，可能相对的比大三阳要高一些。
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脂肪肝会引起肝癌吗
脂肪肝其实主要是一种代谢性的疾病，是因为代谢系统出现了问题，因为饮食的不规律，然后生活作息的不规律，导致肝脏被脂肪细胞所包裹，出现的脂肪肝。一般情况下脂肪肝很少有进展成肝硬化、肝癌，严重程度病变的情况，多数的脂肪肝比较严重的时候，可能会出现重度脂肪肝，比如容易出现肝酶的升高，肝脏的炎症，或者是出现血糖升高、高脂血症，高尿酸血症的情况，这时候就需要用药物去干预。但是大多数的脂肪肝，还是可以通过饮食、锻炼，然后减轻体重，多数的脂肪肝都可以得到有效地控制。
肝癌病人饮食禁忌
饮食对于每个人都是非常重要的，尤其是肝癌患者要更加注意了，对于饮食情况不是很好的患者，我们更应该在饮食上多加注意。肝癌患者的饮食要禁用一切有刺激性和有毒性的食物。除了这一点之外肝癌患者在饮食上还需要注意什么?
怎样诊断肝癌才准确呢
肝癌是常见的一种恶性肿瘤，死亡率很高。肝癌在早期无明显症状，一般发现就是在中晚期。那么到底肝癌怎样诊断呢?针对此问题，我们来做如下的介绍。
肝癌患者手术后饮食注意事项有哪些
肝癌手术后的饮食注意事项有哪些？肝癌手术后患者在饮食方面一定要做好准备，肝癌患者要吃一些容易消化的食物，不能吃辛辣的食物，下面小编就详细的介绍下肝癌手术后的饮食注意事项有哪些吧。
肝癌患者的肝功能算是正常吗
肝癌患者的肝功能与肝癌患者本身，肝硬化的程度有关。肝癌本身不会直接影响肝功能，引起肝功能的异常。而是肝癌它在肝硬化的基础上发展而来，它对肝硬化这个基础病，可能会有一定的影响。肝硬化发展到一定的阶段，会引起肝功能的异常，但是两者没有直接的关系有的时候，我们判断患者有没有肝癌，是通过影像学的检查，还有就是通过甲胎蛋白，甲胎蛋白是一种肝癌的一种特异性比较好的肿瘤标记物，而肝功能并不能直接反映，患者有没有肿瘤。所以我们怀疑患者是否有肝癌的时候，我们只看它的肝功能的指标是不够的，肝功能只有这个患者肝脏的功能，受到非常严重的损伤的时候，才会有升高的这种表现。当然患者如果肝癌做过治疗的时候，可能治疗本身会损伤一部分正常的肝脏，这个时候，肝功酶会有一过性升高的表现，但是往往会在这个治疗后一到两个月，就恢复到正常的水平。所以肝功酶可以反映这个治疗，对于肝脏的一过性的损伤，但是往往这种一过性的损伤，是可以修复的，不会引起永久性的损伤。
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肝癌的诊断
肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后，做大体的病理诊断或在超声引导下，做粗针穿刺活检进行肝癌的病理诊断。肝癌的临床诊断是指有肝硬化的背景下，肝内出现大于一厘米的病灶，两种增强影像学方法都发现了动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现临床诊断为肝癌。如果肿瘤大于两厘米，一种增强影像学诊断就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像学检查中没有发现典型的肝癌表现，也可以采用穿刺活检或密切随访，两到三个月随访进行诊断。增强影像学方法包括增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌，就可以确诊患者是肝癌不需要再进行穿刺活检的病理诊断。
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肝癌应如何分期
肝癌的分期与消化道肿瘤的分期和实体肿瘤的分期类似。根据肿瘤对血管的侵犯、淋巴结的侵犯、以及有无远处的转移，一般分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。国际和国内有很多不同的指南和分期方法，最常用的肿瘤分期是TNM分期，T指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯；N指淋巴结的侵犯和转移；M指其他脏器的远处转移。早期肝癌预后比较好，治疗的手段比较多。晚期肝癌治疗手段会受限，像外科手术、肝移植、局部消融治疗，都不适于晚期的肝癌。进展期肝癌早期认为只能吃药治疗，比如做化疗，或者做靶向治疗，随着医疗水平的进步，开始采用外科手术切除或局部消融治疗，通过与传统的化疗和靶向治疗相结合。
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肝癌的手术治疗的最佳时期
早期肝癌进行手术，效果最好。一旦确诊病变后，要尽早安排手术治疗。而不像一些良性的肿瘤，可以选择择期手术治疗。对于恶性肿瘤，建议是最短的时间内，进行根治性的治疗手段，得到的治疗效果最佳。肝癌手术治疗有一部分患者，在评估的时候会因为肝脏的功能比较差，没法耐受手术治疗，对于这部分患者要到肝病科进行保肝治疗，当肝脏功能恢复了正常或接近正常，可以进行手术切除治疗。有一部分的患者已经能够确诊肝癌，但是由于肝功能非常差，达到了肝功能Child-Pugh分级的C级，建议患者到相关的肝病医院或是肝病的科室进行保肝治疗。等肝功能恢复以后达到A级或B级，再给进行手术或者是其他一些治疗。
肝癌晚期用靶向药治疗的效果好吗
肝癌的靶向治疗指的是肝癌的分子靶向精准治疗。只适用于肝癌晚期。对于肝癌早期是不适用于肝癌靶向治疗的。那么肝癌晚期治疗的靶向治疗是否有效呢？效果如何？从目前的评估看大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益。当然这不是很高，但是能够针对晚期病人有百分之十到百分之三十已经也是非常得不容易。另外它的有效的时间、窗口期也比较短，一般来说只是在半年到一年。过长的时间的话也会出现这种耐药、病人（治疗）无效这种情况。另外的话肝癌的靶向治疗的的副作用也非常的严重，包括全身性的抑制反应、包括剧烈的腹痛甚至脏器的这种扭转、穿孔、炎症都非常严重，以及周围皮肤的苍白、缺血、坏死也非常严重。因此肝癌的分子靶向治疗我们要严格地把握适应症并且要及时的观察，必要的时候中止和退出分子靶向治疗，另外强调一条就是在肝癌施行分子靶向治疗一定要避开手术、放疗、化疗等多种其他的治疗，不能同时期的施行。
剑突下疼痛能否判断肝癌
剑突下的疼痛不一定就是肝癌，无法判断。胸骨是一块扁骨，它的下方是形状不定的一块薄骨片，这块称薄骨片称为剑突。很多疾病都可以引起剑突下的疼痛，除了肝脏疾病如肝癌或者肝脓肿类的疾病以外，胆道的疾病如胆囊、胆管、急性胆囊炎、胆管结石、急性胆管炎等，还有胃的疾病如胃炎或者心脏的疾病如心肌梗塞等，也能引起剑突下的疼痛。
浅谈肝癌的防治--肝癌的晚期症状及治疗方法有哪些
肝癌晚期的阶段其症状比较明显，如消瘦，手足浮肿，口齿不清，心跳加速、发热，腹胀、腹泻、严重者会有吐血，肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。
局部消融治疗现代进展呼唤肝癌治疗模式重塑
肝细胞癌(以下简称肝癌)在我国发病率高，每年发病人数约50万，占全球发病人数的50%以上，是我国第二大肿瘤死亡原因。半个多世纪以来，我国在肝癌基础和临床研究方面的投入颇大，成果颇丰。但是，从全国范围看，肝癌的总体疗效并没有获得实质性提升。投入和产出之间的巨大反差反映出我国在肝癌的系统性思维和整体性管理方面存在差距，既有的治疗模式需要进一步优化和重塑。
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