乙肝会变成肝癌吗
发布时间：2021-03-31104845次播放
视频内容：
乙肝如果没有得到及时有效的治疗，有可能会发展为肝癌。
乙肝病毒是嗜肝病毒，会导致肝脏持续的炎症损伤，损伤如果到了比较严重的程度，比如乙肝的纤维化，甚至是肝硬化，下一步可能会进展成肝癌。
但是大家也不用特别担心，如果有乙肝，建议及时的到专科去看，及时地就诊，如果需要治疗就进行治疗，及时地干预，大多数的乙肝是可以避免肝硬化和肝癌的发生的，只有乙肝没有得到比较好的治疗，乙肝病毒的复制没有得到好的控制，这时可能会进展为肝硬化、肝癌。
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什么是肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤，起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系，全身多个器官起源的恶性肿瘤，侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺，结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官，恶性肿瘤的肝转移。与正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的发生风险会明显升高，因此为有效预防并及时发现肝癌，建议高危人群，至少每隔6个月进行一次肝脏超声，及血清甲胎蛋白检查。
甲胎蛋白60是不是癌
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌，甲胎蛋白的主要产生是肝脏和卵黄囊，所以在婴儿、胎儿和孕妇的时候，甲胎蛋白可以达到很高，一般可以达到400ng/ml左右。但是对于正常的人，就是年轻的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右，所以甲胎蛋白60ng/ml还是比较高的。但是对于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外，在慢性肝炎、阻塞性黄疸这些疾病还可以增高。临床上如果甲胎蛋白持续地增高，如果大于了400ng/ml或者是大于500ng/ml，持续的时间比较长，这时候就可以给定性为可能就是肝癌。但是对于一个60ng/ml的甲胎蛋白来说，只能说不能除外，但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高，通过一些影像学的检查，对于肝脏的超声、肝脏的CT，再一个动态的测定甲胎蛋白，如果在动态的观察过程中甲胎蛋白不断地走高，也要考虑有肝癌的可能。
肝癌免疫治疗的PD-1有什么
目前在国内上市的PD-1抗体总共有六种，进口的K药和O药，国产的有卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗和特瑞普利单抗。国家药监部门批准的用于肝癌二线治疗的PD-1是卡瑞利珠单抗，因为卡瑞利珠单抗已经作出了中国人肝癌的数据，有效率大约在15%，生存期也延长，其它几个药物的研究也在进行中。相信未来数据会越来越多，药品的价格越来越便宜，选择的范围越来越广，疗效会越来越好，肝癌治疗的方式会越来越多。
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肝癌服用仑伐替尼出现疲乏怎么办？
吃仑伐替尼发生疲乏的几率还是不低的，大约占到了25%到35%。仑伐替尼会抗血管，会导致人的血管萎缩，萎缩以后就是甲状腺血管的密度就降低，甲状腺和肾上腺都是分泌人体的腺体功能的器官，由于你的甲状腺功能低下，甲状腺功能会低下、肾上腺功能会低下，因此会导致乏力。目前来讲，导致乏力以后用药物处理的方法几乎现在还没有。怎么去应对呢？第一，你就适当的运动，运动也就维持在不要跑，不要过度剧烈活动，慢步散步30分钟以内。第二，睡午睡，午睡的时间也不要太长，小于一个小时。另外，听听音乐、分散精力、参加社交活动，另外，多喝水，保持充足的营养。
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肝癌对放射治疗不敏感吗？
以前由于放疗的技术太过落后，放射治疗能够照射肿瘤同时把有肝炎的正常肝照射，因此放射治疗剂量达不到，因此放疗效果不好，因此我们放射治疗科的医生包括外科的医生都认为肝癌对放疗不敏感，实际随着放射治疗技术的进步，我们可以做到肝癌放疗剂量最大化，正常组织受损最小化。因此目前的研究数据，放射治疗对肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放疗是效果比较好的。我们对门静脉癌栓进行放疗，肝癌比较大的晚期的肝癌进行放射治疗，另外有远处转移的、骨转移的病灶进行放射治疗都是可行的。另外目前的研究显示，放射治疗如果和免疫治疗联合，就会起到1+1大于2的作用。
肝癌晚期如何选择有哪些治疗方案
肝癌晚期的患者，已经不再适合做手术，化疗是此期传统的主要治疗方法，临床建议进行化疗的时候配合中医药辅助疗法，可以大大减少化疗的副作用，达到良好的治疗效果，延长患者的生存期限，提高生活质量。
肝癌射频消融的适应症有什么
肝癌射频消融的适应症，还是比较广泛。肿瘤的大小不超过五厘米、肿瘤没有侵犯大的血管、胆管、没有肝外转移，基本上都是肝癌射频消融的适应症。同时对一些进展性的肝癌，肿瘤数目比较多或者肿瘤比较大，射频消融也是可以应用的，要跟其他的方法，进行有效的联合，例如对于比较大的肝癌，射频消融可以跟介入治疗相联合，通过介入治疗减少肝癌的血供，甚至缩小肿瘤，也是可以进行射频消融治疗。或者肝内的病灶是多发的，可以跟手术切除相联合，切除一部分肝癌的病灶。还有一部分手术切除，可能会损伤肝功能或者是手术切除难度比较大的时候，可以联合术中射频消融治疗，两种方法同时进行，可以使患者肝内的所有肿瘤，都得到有效的治疗。随着医疗水平的进步，现在射频消融应用的范围越来越广，已经从早期的肝癌逐渐地扩展到了进展期的肝癌。很多学者认为，即使肝癌不能完全的灭活所有肿瘤的时候，它减轻了肿瘤的负荷，这时候再联合一些其他的治疗方法，可能也能够改善患者整体的生存效果。
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肝癌术后注意事项
肝癌术后要注意定期随访和检查，不要劳累、过于焦虑和熬夜，饮食清淡为主、少食多餐，不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等导致腹内压增高的行为，监测营养水平和腹水状态。一、肝癌术后一定要遵循医生的要求定期地随访、检查，可以预防一些并发症，为自身提供一些指导数据，在中长期有一个很好的规划；二、不能劳累、不能过于焦虑、不能熬夜，避免引起肝癌的术后的并发症，包括免疫力低下等；三、肝癌病人的饮食一定要清淡、少食多餐；四、尽量不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等导致腹内压增高的行为，腹内压增高很容易引起出血、应急溃疡；五、监测患者的营养水平和腹水状态。
肝癌传染吗
肝癌本身不会传染，恶性肿瘤本身不具有传染性，但是引起肝癌的因素，有可能具有传染性，比如说肝炎病毒，无论是乙肝、丙肝、还是丁肝、戊肝、它们都具有传染性，这些是导致肝癌发生的一个原因。引起肝癌的病毒，它本身是具有传染性的，但是这种病毒，它是通过血液、体液的传染，比如我们输血、泪液、唾液，这种体液分布，引起的传染，而不是通过这种接触传染，比如说握手、拥抱这些它是不会传染的。它是通过体液进行传染的，所以说对肝癌，它的这个传染，我们一定要清晰的认识，癌肿瘤本身不具有传染性，但是导致肝癌产生的病毒，它是具有传染性，而且这个病毒传染性是通过体液的，而不是通过简单的身体接触传染。我们体液可以传播这种肝炎的病毒，所以我们对这个要有明确的认识。其他的像肝癌的话，有的是共同生活背景，可以导致肝癌共同发生，好像是肝癌在家族中，或者你的朋友当中，或者说地区有这种传染性，事实上它只是因为，有共同的这种生活的背景，这个不属于传染性，只是有肝癌的地域差别。
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什么是肝癌介入治疗
介入治疗是从腹股沟找到股动脉，然后将管子插到肝脏供血的肿瘤血管中，再注射化疗药物，同时进行栓塞，使癌细胞坏死，即肝癌介入治疗。肝脏有两个供血的动脉，一个是肝动脉，另外一个是门静脉，而肝癌细胞主要是靠肝动脉进行供血。肝癌治疗有一定的适用症，患者的肿瘤体积比较大，不适合采用手术治疗，对这类肝癌的患者常常采用肝脏的介入治疗，介入治疗是将肝动脉进行栓塞，掐断肿瘤的供血，使得肿瘤缺血、缺氧，最终坏死，即肝癌介入治疗原理。
如何区分肝脏结节和肝癌
肝脏结节是比较大的概念，既包括肝癌恶性肿瘤，同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或是肝腺瘤等良性的疾病，而肝癌范围更局限、更小。在临床当中如果患者的病变不是特别明确时，医生就会下一个肝脏占位性病变的诊断，实际上是因为患者表现的是肝脏结节，性质到底是不是肝癌，需要进一步通过ct、核磁或是病理才能确认。
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