一只脚后跟痛要警惕

一只脚后跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，常见于长时间站立或运动人群。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可通过超声波治疗、足底拉伸训练缓解，药物可选择双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的骨性突起，多因足底筋膜长期牵拉导致。X线检查可确诊，症状严重时可进行体外冲击波治疗，日常需穿软底鞋并使用足弓支撑垫。

3、跟腱炎

跟腱炎表现为跟腱止点处压痛和肿胀，常见于突然增加运动量者。急性期需冰敷制动，慢性期可进行离心训练，药物可用氟比洛芬巴布膏贴敷。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多由鞋子摩擦引起，局部可见红肿热痛。治疗需更换宽松鞋具，急性期可穿刺抽液并注射糖皮质激素如曲安奈德注射液。

5、应力性骨折

长期负重运动可能导致跟骨应力性骨折，疼痛呈渐进性加重。核磁共振可早期诊断，需立即停止负重活动，严重者需石膏固定6-8周。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分热身并进行小腿三头肌拉伸；夜间可使用足踝支具保持踝关节中立位。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛、局部明显肿胀等症状，须尽快至足踝外科就诊，必要时进行影像学检查排除严重病变。长期未愈的足跟痛可能引发步态异常，进而导致膝关节、髋关节代偿性损伤。