剥脱性骨软骨炎该注意什么

剥脱性骨软骨炎患者需注意避免关节过度负重、控制炎症反应、促进软骨修复，并定期复查影像学检查。主要干预措施包括关节制动、物理治疗、药物镇痛、营养补充及必要时手术治疗。

1、关节保护

急性期需严格限制患肢活动，使用支具或石膏固定关节4-6周，避免跑跳等冲击性动作。慢性期可佩戴弹性护具分散压力，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。

2、炎症控制

急性发作时可冰敷15分钟缓解肿胀，每日重复进行3-4次。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，合并滑膜炎者可关节腔注射复方倍他米松注射液。

3、软骨修复

每日补充1500mg硫酸氨基葡萄糖胶囊，联合Ⅱ型胶原蛋白肽促进基质合成。脉冲电磁场治疗每周3次可刺激软骨细胞增殖，关节腔注射玻璃酸钠每周1次改善润滑。

4、营养支持

每日摄入50g深海鱼类补充ω-3脂肪酸，食用西蓝花等十字花科蔬菜获取硫化物。避免高嘌呤饮食，血尿酸超过420μmol/L时需服用非布司他片控制。

5、手术评估

经3个月保守治疗无效、游离体直径超过10mm或关节交锁者，需考虑关节镜下微骨折术或自体骨软骨移植术。术后需持续康复训练6个月以上。

建议保持BMI在18.5-23.9范围以减轻关节负荷，每日进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，使用矫形鞋垫改善力线异常。每3个月复查MRI评估软骨愈合情况，出现关节积液增多或夜间痛需及时复诊。注意钙剂与维生素D3的协同补充，绝经后女性每日应保证1000mg钙摄入。