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感染性腹泻怎么引起的

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感染性腹泻可能由病毒、细菌、寄生虫、真菌感染等因素引起,也可能与饮食不洁、免疫力低下、接触传染源等因素有关。感染性腹泻通常表现为腹痛、水样便、发热等症状,可通过补液治疗、调整饮食、使用药物等方式缓解。

1、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等病毒感染是儿童感染性腹泻的常见原因。病毒通过污染的食物或接触传播,损伤肠黏膜导致渗透性腹泻。症状包括呕吐、低热及蛋花汤样便。治疗以口服补液盐散Ⅲ预防脱水为主,蒙脱石散可保护肠黏膜,必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。

2、细菌感染

志贺菌、沙门菌等细菌通过未煮熟食物入侵肠道,产生毒素引发炎症反应。典型表现为黏液脓血便伴里急后重,严重者可出现败血症。确诊需粪便培养,轻症用蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌胶囊,中重度需盐酸左氧氟沙星片等抗生素治疗。

3、寄生虫感染

贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴等寄生虫通过饮用生水或接触污染水源感染。阿米巴痢疾特征为果酱样恶臭便,贾第虫感染易引起脂肪泻。甲硝唑片是首选药物,严重者需联用替硝唑片,同时补充葡萄糖电解质泡腾片纠正脱水。

4、饮食因素

食用变质海鲜、隔夜凉菜等含致病菌食物可直接引发急性胃肠炎。生熟砧板混用、冰箱存放过久等不当储存方式会增加风险。症状较轻时可饮用淡盐水,配合口服补液盐散Ⅲ,必要时服用盐酸小檗碱片抑制肠道病菌。

5、免疫力低下

艾滋病患者、化疗后人群等免疫缺陷者易发生隐孢子虫、巨细胞病毒等机会性感染。腹泻持续时间长且常规治疗无效,需完善CD4+T细胞检测。除对症使用蒙脱石散外,更需针对原发病进行抗逆转录病毒治疗或免疫调节。

感染性腹泻患者需注意饮食卫生,避免生冷食物,餐具煮沸消毒。腹泻期间选择米汤、面条等低渣饮食,少量多次饮用淡盐水。婴幼儿需及时更换尿布预防红臀,老年人注意监测血压防止脱水性休克。若出现持续高热、血便或意识模糊,应立即就医进行病原学检查和针对性治疗。

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