妊娠期高血压疾病的分类有哪些
妊娠期高血压疾病主要分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压五类。
1、妊娠期高血压
妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，产后12周内血压恢复正常。通常不伴有蛋白尿或其他器官功能损害。可能与胎盘形成异常、血管内皮功能障碍等因素有关。多数患者通过休息、低盐饮食和血压监测即可控制，严重时需遵医嘱使用拉贝洛尔片或甲基多巴片等降压药物。
2、子痫前期
子痫前期是在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或其他器官功能损害，如血小板减少、肝功能异常等。发病可能与胎盘缺血、炎症反应过度激活有关。典型症状包括头痛、视力模糊、上腹疼痛。需住院治疗并密切监测，常用硫酸镁注射液预防抽搐，必要时需终止妊娠。
3、子痫
子痫是子痫前期进展至出现抽搐或昏迷的严重阶段，可导致胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症。发作时表现为全身强直阵挛性抽搐，需立即静脉注射硫酸镁控制症状，并尽快终止妊娠。发病机制涉及脑血管痉挛和脑水肿，属于产科急症。
4、慢性高血压并发子痫前期
慢性高血压孕妇在妊娠20周后新出现蛋白尿或原有蛋白尿加重，伴有血小板减少、转氨酶升高等表现时称为慢性高血压并发子痫前期。这类患者发生胎盘功能不全、胎儿生长受限的风险较高，需加强产前检查频率，必要时提前分娩。
5、妊娠合并慢性高血压
妊娠前已存在或被确诊为高血压，或在妊娠20周前发现血压升高且持续至产后12周不恢复者。需区分原发性与继发性高血压，妊娠期间可继续使用拉贝洛尔片等安全降压药，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。
妊娠期高血压疾病患者应保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘血流，每日监测血压和尿蛋白变化。饮食需控制钠盐摄入在每天3-5克，适当增加优质蛋白和富含钾镁的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜等。避免剧烈运动和情绪激动，每周进行胎动计数，出现头痛、视物模糊等症状时须立即就医。产后6周需复查血压及肾功能指标。
