滑囊炎怎么造成的

滑囊炎可能由关节过度使用、外伤感染、代谢性疾病、免疫异常、解剖结构异常等原因引起。滑囊炎可通过休息制动、药物治疗、穿刺抽液、局部封闭、手术切除等方式治疗。

1、关节过度使用

长期重复性关节活动会导致滑囊持续受压摩擦，多见于运动员、体力劳动者。膝关节髌前滑囊炎常因跪姿工作诱发，表现为局部肿胀压痛。急性期需停止活动并冰敷，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、外伤感染

滑囊直接受外力撞击或穿刺伤可能引发创伤性滑囊炎，若合并细菌感染会形成化脓性滑囊炎。常见于肘部鹰嘴滑囊，伴有皮肤发红发热症状。需进行脓液培养后使用注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需手术引流。

3、代谢性疾病

痛风患者尿酸结晶沉积在滑囊可导致痛风性滑囊炎，糖尿病也可能引发慢性滑囊病变。跟腱滑囊炎常与高尿酸血症相关，发作时需服用秋水仙碱片降尿酸，配合依托考昔片控制炎症。

4、免疫异常

类风湿关节炎等自身免疫疾病会攻击滑囊组织，引起对称性多发性滑囊炎。肩峰下滑囊受累时出现抬臂疼痛，需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合泼尼松龙注射液局部注射。

5、解剖结构异常

骨骼畸形或骨赘增生会造成滑囊异常受压，如跟骨后滑囊炎多与Haglund畸形相关。X线检查可见骨性异常，轻度者使用矫形鞋垫，严重者需行跟骨成形术等骨科手术矫正。

滑囊炎患者日常应避免诱发动作，急性期可每2小时冰敷15分钟。超重者需控制体重减轻关节负担，糖尿病患者要监测血糖水平。选择宽松鞋具预防足部滑囊炎，运动时佩戴护具分散压力。若保守治疗3周无改善或出现发热等感染征象，应及时复查调整治疗方案。