常用促排卵药物有哪些

常用促排卵药物主要有氯米芬胶囊、来曲唑片、注射用尿促性素、注射用绒促性素、重组人促卵泡激素注射液等。

一、氯米芬胶囊

氯米芬胶囊是一种选择性雌激素受体调节剂，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，解除对垂体分泌促性腺激素的抑制，从而促进卵泡发育。该药物主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵女性，常用于治疗多囊卵巢综合征等疾病引起的排卵障碍。使用该药物需在医生严密监测下进行，以评估卵泡发育情况和调整剂量。

二、来曲唑片

来曲唑片属于芳香化酶抑制剂，通过抑制雌激素的合成，降低体内雌激素水平，从而反馈性促进垂体分泌促卵泡激素，刺激卵巢内卵泡生长。该药物最初用于乳腺癌治疗，现也应用于促排卵治疗，尤其对于氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者可能有效。用药期间需监测卵泡发育，并注意其可能对子宫内膜容受性的潜在影响。

三、注射用尿促性素

注射用尿促性素是从绝经期妇女尿液中提取的促性腺激素，含有卵泡刺激素和黄体生成素活性，能直接作用于卵巢，刺激多个卵泡同时发育成熟。该药物主要用于对氯米芬无反应或反应不佳的患者，以及进行辅助生殖技术控制性超促排卵的患者。由于其可能引起卵巢过度刺激综合征，因此必须在具备严密监测条件的医疗单位由经验丰富的医生使用。

四、注射用绒促性素

注射用绒促性素具有类似黄体生成素的生物活性，常在促排卵周期中，当主导卵泡发育成熟后使用，以模拟生理性的黄体生成素峰，触发最终卵泡成熟和排卵过程。该药物常与氯米芬或尿促性素等促卵泡发育药物序贯使用，以完成促排卵治疗的最后关键步骤。使用时机需要根据超声监测的卵泡大小和激素水平精确把握。

五、重组人促卵泡激素注射液

重组人促卵泡激素注射液是通过基因工程技术生产的纯卵泡刺激素，其纯度高、批次间稳定性好。该药物能特异性地促进卵巢卵泡生长和发育，广泛应用于体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的控制性超促排卵治疗中，也用于治疗严重的促性腺激素分泌不足导致的排卵障碍。其剂量需根据个体反应进行高度个体化的调整。

促排卵药物属于处方药，必须在生殖专科医生全面评估后，根据具体病因、年龄、卵巢储备功能等因素制定个体化方案，严禁自行购买使用。治疗期间需通过阴道超声和血清激素水平监测卵泡发育，以调整药物剂量、预防多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征等并发症。同时，患者应保持健康的生活方式，包括均衡营养、适度运动、管理压力、避免烟酒，为成功促排卵和妊娠创造良好的身体基础。完成促排卵周期后，无论是否妊娠，都应按医嘱进行后续的黄体支持或随访。