中耳炎是由什么引起的

中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、腺样体肥大、免疫系统低下等原因引起。中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳内流脓等症状，可通过药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、细菌或病毒感染

细菌或病毒感染是中耳炎最常见的病因，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔引发炎症。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒则以呼吸道合胞病毒为主。患者可能出现耳内胀痛、发热等症状，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等药物治疗。急性期需避免用力擤鼻，防止感染扩散。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连通鼻咽部与中耳，具有调节气压和引流功能。当发生上呼吸道感染、鼻窦炎或气压骤变时，可能导致咽鼓管肿胀闭塞，中耳分泌物无法排出而形成炎症。儿童因咽鼓管较平直更易发病，表现为耳闷、耳鸣等症状。可通过咽鼓管吹张术改善，配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症状态，可能通过咽鼓管波及中耳。过敏原刺激导致组胺释放，引发中耳黏膜血管通透性增加和渗出。典型症状包括阵发性耳痒、耳内渗液等。需控制过敏原接触，使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物，必要时进行过敏原免疫治疗。

4、腺样体肥大

儿童腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，阻碍中耳通气引流，形成分泌性中耳炎。长期张口呼吸、睡眠打鼾是其典型表现。轻度可通过孟鲁司特钠咀嚼片缓解，重度需行腺样体切除术。术后需保持鼻腔清洁，定期复查听力，避免反复上呼吸道感染。

5、免疫系统低下

糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂的患者，免疫防御功能下降易继发中耳炎。这类患者炎症易迁延为慢性，可能伴随鼓膜穿孔、胆脂瘤等并发症。治疗需强化原发病控制，选用敏感抗生素如左氧氟沙星片，严重者需行鼓室成形术修复受损结构。

预防中耳炎需注意避免呼吸道感染，正确擤鼻时应单侧交替进行。游泳时佩戴耳塞防止进水，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。婴幼儿喂养姿势应保持头高位，避免呛奶引发中耳感染。若出现持续耳痛、听力减退等症状应及时就诊，慢性中耳炎患者需定期进行耳内镜和听力检查，防止出现颅内并发症。