老年人手脚水肿怎么回事

老年人手脚水肿可能由生理性水肿、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病、下肢静脉回流障碍等原因引起，可通过抬高患肢、限制钠盐摄入、使用利尿药物、治疗原发病、穿戴弹力袜等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。

一、生理性水肿

长时间站立或久坐可能导致体液积聚在四肢末端，引发可凹性水肿。这种水肿晨轻暮重，通常伴有肢体酸胀感。改善措施包括间断抬高下肢促进静脉回流，避免长时间保持同一姿势，睡前用温水泡脚帮助血液循环。日常需保持适度活动，饮食注意控制盐分摄入，夜间休息时可将手脚垫高超过心脏水平。

二、心力衰竭

心脏泵血功能减退时，体循环淤血会引起双下肢对称性水肿，通常从脚踝开始向上蔓延，伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。这种情况可能与冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病等因素有关。医生可能建议使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂减轻水肿，同时需严格限制每日液体入量，监测体重变化，积极治疗原发心脏疾病。

三、肾脏疾病

慢性肾炎、肾病综合征等肾脏病变会导致水钠潴留，出现颜面与四肢同时水肿，常见晨起眼睑浮肿，尿液可能出现泡沫增多。这种情况常与免疫异常、糖尿病肾病等因素相关，多伴有蛋白尿、血肌酐升高等表现。治疗需在医生指导下使用螺内酯片、托拉塞米片等利尿药物，配合优质低蛋白饮食，严格控制血压和血糖水平。

四、肝脏疾病

肝硬化等肝脏疾病会引起低蛋白血症和门脉高压，导致腹水与下肢水肿并存，可能伴有皮肤黏膜黄染、蜘蛛痣等体征。这种情况多与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关。治疗需补充人血白蛋白，配合使用呋塞米注射液、布美他尼片等利尿剂，严格戒酒，给予高热量、高维生素、易消化饮食，积极保肝治疗。

五、下肢静脉回流障碍

下肢深静脉血栓形成或静脉瓣膜功能不全会影响血液回流，导致单侧肢体凹陷性水肿，皮肤可能出现色素沉着、溃疡等变化。这种情况可能与静脉曲张、血栓性静脉炎等因素有关。治疗需穿戴医用弹力袜，避免久站，在医生指导下使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的药物，严重时需进行血管外科手术治疗。

老年人出现手脚水肿应注意每日记录体重变化，限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免高盐加工食品。保持适度活动如散步、太极拳等促进血液循环，睡眠时适当抬高下肢。定期监测血压、尿量变化，遵照医嘱规范用药，不擅自使用利尿药物。伴有胸闷气急、尿量明显减少或单侧肢体肿胀加剧时应立即就医，完善心电图、肝肾功能、心脏超声等检查明确病因，针对原发病进行系统治疗。