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膝关节术后疼痛的原因有哪些

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膝关节术后疼痛可能与手术创伤、关节内炎症、神经损伤、肌肉萎缩、关节粘连等因素有关,通常表现为局部肿胀、活动受限、刺痛或钝痛等症状。

1、手术创伤

手术过程中对软组织和骨质的切割、缝合等操作会引发局部组织损伤,导致术后短期内出现疼痛。这种疼痛通常随着伤口愈合逐渐减轻,可通过冰敷、抬高患肢等方式缓解。

2、关节内炎症

手术刺激可能引发滑膜炎或关节腔积液,表现为持续性胀痛伴皮肤发热。关节活动时疼痛加剧,需通过抗炎药物如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制,必要时行关节腔穿刺抽液。

3、神经损伤

术中可能牵拉或损伤隐神经分支,导致膝关节前内侧区域出现烧灼样痛或麻木感。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可帮助修复,严重者需神经阻滞治疗。

4、肌肉萎缩

术后制动导致股四头肌等肌群萎缩,肌力下降会增加关节负荷引发疼痛。渐进性康复训练如直腿抬高、静蹲等能改善肌肉功能,配合电刺激治疗仪效果更佳。

5、关节粘连

长期固定可能引起关节囊纤维化粘连,表现为屈伸活动时剧痛伴关节僵硬。需在医生指导下进行CPM机被动活动或手法松解,晚期可能需关节镜下滑膜清理术。

术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱按时服用止痛药物如洛索洛芬钠片,早期在康复师指导下进行非负重训练,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,避免辛辣刺激食物,定期复查评估康复进度,出现持续发热或剧烈疼痛需及时就医。

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