怎么判断自己是否得了肺癌

判断是否患肺癌需结合临床症状、影像学检查和病理活检综合评估。主要观察指标有持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、体重下降以及低热等表现。

1、临床症状

肺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现刺激性干咳，咳嗽性质改变或持续2周以上需警惕。部分患者痰中带血丝或咯血，胸痛常表现为隐痛或钝痛，深呼吸时加重。肿瘤消耗可能导致体重短期内下降超过5%，部分患者伴有午后低热。

2、影像学检查

胸部X线可发现肺部结节或肿块，但容易漏诊早期病变。低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的有效手段，能发现直径小于1厘米的肺结节。PET-CT可辅助判断肿瘤代谢活性，但最终确诊仍需病理学依据。

3、肿瘤标志物

癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等标志物升高可能提示肺癌风险，但特异性较低。炎症、吸烟等因素也可能导致标志物升高，不能单独作为诊断依据，需结合其他检查综合判断。

4、支气管镜检查

纤维支气管镜可直接观察气管、支气管内病变，并进行活检或刷检获取病理标本。中央型肺癌诊断阳性率较高，对于外周型病变可在CT引导下经皮肺穿刺活检。

5、病理诊断

组织病理学检查是确诊肺癌的金标准，可明确肿瘤类型和分化程度。常见类型包括腺癌、鳞癌和小细胞肺癌，不同类型治疗方案差异较大。基因检测有助于指导靶向药物治疗。

长期吸烟者、有肺癌家族史、接触石棉等致癌物的人群应定期进行低剂量CT筛查。出现呼吸道症状持续不缓解时，应及时到呼吸内科就诊，避免自行服用止咳药物掩盖病情。保持健康生活方式，戒烟并避免二手烟暴露，注意厨房油烟防护，均衡饮食并适量运动，这些措施有助于降低肺癌发生风险。确诊患者应积极配合医生制定个体化治疗方案，早期肺癌通过手术切除可获得较好预后。