小儿疝气严重怎么治疗

小儿疝气严重时通常需要手术治疗，常见术式有腹腔镜疝囊高位结扎术和开放疝修补术。疝气可能与腹壁发育不全、腹压增高等因素有关，表现为腹股沟或阴囊处包块、哭闹时加重等症状。

1、腹腔镜手术

腹腔镜疝囊高位结扎术适用于多数小儿腹股沟疝，通过微创方式结扎疝囊，创伤小、恢复快。术后需避免剧烈哭闹和便秘，防止复发。该手术对双侧疝气可同期处理，复发概率较低。

2、开放手术

传统开放疝修补术适用于复杂疝或腹腔镜禁忌患儿，直接缝合加固腹壁缺损。术后可能出现局部肿胀，需保持切口干燥。开放手术视野直观，但恢复时间较长。

3、术前护理

术前应控制呼吸道感染，避免咳嗽增加腹压。家长需记录疝气嵌顿次数，若出现包块变硬、呕吐需急诊就医。术前禁食6小时以上，防止麻醉呕吐。

4、术后康复

术后24小时内限制活动，1周内避免跑跳。饮食从流质逐步过渡，多吃西蓝花等富含维生素C食物促进愈合。定期复查确认无复发，多数患儿2周后可恢复正常生活。

5、紧急处理

若疝气嵌顿无法回纳，需立即就医手法复位或急诊手术。延误处理可能导致肠管坏死，表现为剧烈腹痛、血便。家长应学会识别嵌顿症状，避免延误治疗。

日常需控制患儿哭闹和便秘，减少腹压增高因素；术后3个月内避免举重物，可补充优质蛋白如鱼肉促进组织修复；定期随访至青春期，观察有无复发迹象；选择宽松衣物减少摩擦，发现包块突出时平卧轻柔按摩帮助回纳；若反复发作需排查结缔组织疾病等潜在病因。