糖尿病皮肤瘙痒的治疗方法是什么

糖尿病皮肤瘙痒可通过控制血糖、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式治疗。糖尿病皮肤瘙痒通常由高血糖导致皮肤干燥、神经病变、真菌感染、微循环障碍、过敏反应等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会破坏皮肤屏障功能，导致角质层水分流失加剧。患者需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等。将糖化血红蛋白控制在7%以下可显著改善皮肤症状。

2、外用药物

针对局部瘙痒可使用复方醋酸地塞米松乳膏缓解炎症反应，联用尿素维E乳膏修复皮肤屏障。合并真菌感染时需配合酮康唑乳膏，每日2次薄涂于患处。用药前需清洁皮肤并保持干燥。

3、口服药物

严重泛发性瘙痒可短期服用氯雷他定片等抗组胺药物，神经性瘙痒建议用加巴喷丁胶囊调节神经传导。合并抑郁焦虑者可考虑帕罗西汀片，但需注意药物相互作用。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线疗法每周3次可抑制皮肤免疫反应，脉冲染料激光能改善局部微循环。冷敷可暂时缓解急性瘙痒，但需避免冻伤。治疗期间需加强皮肤保湿护理。

5、中医调理

血虚风燥型可用当归饮子加减，湿热蕴结型推荐龙胆泻肝汤。外洗方可选用苦参、地肤子、白鲜皮各30克煎汤湿敷。针灸取穴曲池、血海、三阴交等，隔日1次。

糖尿病患者日常需穿着纯棉透气衣物，洗澡水温不超过38℃，避免使用碱性洗剂。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高糖高脂饮食。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后检查足部皮肤。建立皮肤自查习惯，发现破损及时处理，每年至少进行1次全面皮肤科检查。