滑膜炎是咋回事

滑膜炎可能由关节损伤、感染性关节炎、风湿免疫性疾病、代谢异常、退行性关节病变等原因引起，可通过药物治疗、关节腔穿刺抽液、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

1、关节损伤

急性外伤或慢性劳损可能导致关节滑膜充血水肿，常见于膝关节扭伤或半月板损伤后。患者会出现关节肿胀、活动受限等症状。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症，或口服塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成。关节积液明显时需制动休息，必要时行关节穿刺减压。

2、感染性关节炎

细菌或结核杆菌经血行感染滑膜组织，常见于免疫力低下人群。典型表现为关节红热肿痛伴发热，血常规可见白细胞升高。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，结核性滑膜炎需联用异烟肼片和利福平胶囊。感染控制前禁止关节腔注射治疗。

3、风湿免疫性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病可引发滑膜增生，晨僵症状持续超过1小时，血清类风湿因子常呈阳性。甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片可延缓滑膜破坏，严重者需关节镜下滑膜切除术。日常需注意防寒保暖，避免手指关节过度用力。

4、代谢异常

痛风性滑膜炎因尿酸盐结晶沉积诱发，常见于第一跖趾关节夜间剧痛，血尿酸值通常超过420μmol/L。急性期使用秋水仙碱片联合洛索洛芬钠片消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上促进排泄。

5、退行性关节病变

中老年患者关节软骨磨损后，继发滑膜对机械刺激的过度反应。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。玻璃酸钠注射液关节腔注射可改善润滑功能，氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。体重超标者需减轻膝关节负荷，避免爬楼梯和深蹲动作。

滑膜炎患者应选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制每日关节活动总量。饮食需增加深海鱼类、西蓝花等抗炎食物摄入，肥胖者需逐步减重。急性发作期可局部冰敷15-20分钟缓解肿痛，使用护膝等支具保护关节。若保守治疗3个月无效或反复发作，建议关节外科评估手术指征。