患有大细胞肺癌晚期，靠手术和化疗改善病情

摘要：患者因出现声音嘶哑，还会咳痰、胸部疼痛的现象来到医院进行治疗，并且时常有发热的症状，严重时候还会伴随头疼和骨疼，通过CT检查和活体穿刺检查确诊为大细胞肺癌晚期。对患者使用微波消融术对癌细胞进行消除，再使用紫杉醇注射液和注射用奈达铂进行化疗。患者的症状有所好转，治疗效果较好。

【基本信息】男、70岁

【疾病类型】大细胞肺癌晚期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020年12月

【治疗方案】微波消融术＋化疗（紫杉醇注射液＋注射用奈达铂）

【治疗周期】住院治疗5天，化疗8周期（21天/周期）

【治疗效果】经过治疗后，患者症状得到缓解，肿瘤得到控制

一、初次面诊

一个较为寒冷的上午，一位老年患者出现在我的面前，患者脸部已经比较消瘦，等患者坐下以后，询问患者的主要病症。据患者自述，今年70岁，出现声音嘶哑，还会咳痰、胸部疼痛的现象，最开始出现咳嗽去小医院检查，说是只是普通的感冒，开了药，后面有发热的症状，严重时候还会伴随头疼和骨疼，决定来大医院进行检查，看看具体的问题，根据患者的描述，初步怀疑患有肺癌。但是具体的诊断结果还有待进行相关检查来帮助确定。

二、治疗经过

最开始给患者安排CT检查，检查结果显示肺部有阴影，癌组织呈片状分布，可以判断患有大细胞肺癌，但是不能确定患病时期，建议患者进行肺部活体穿刺术进行检查，检查结果显示大细胞肺癌晚期，患者得知结果后十分惊讶。

根据患者的年龄和病症情况，建议患者使用微波消融术对癌细胞进行消除，通过微波消融针穿刺到肿瘤的内部，不管是良性的肿瘤，还是恶性的肿瘤，治疗时候使肿瘤细胞的温度局部升高，肿瘤细胞发生变性发生肿瘤组织的凝固性坏死从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。然后配合紫杉醇注射液和注射用奈达铂进行化疗，药物作用是导致微管聚合成团块和束状使其稳定，抑制细胞完成细胞分裂过程，从而抑制癌细胞。

三、治疗效果

患者在进行手术杀死细胞的过程中，身体没有出现不适现象，在化疗以后咳嗽、咳痰的现象得到十分明显的改变，患者的影像学检查与进院治疗前相比较，肺部的阴影基本消失，并且没有出现复发和转移的现象，病情得到比较好的控制。在化疗的过程中，由于患者身体情况不是很好，进食一直呕吐，导致身体营养跟不上，又给患者建议输入一些葡萄糖注射液来维持身体基本情况，8个周期的化疗后患者适应化疗症状，已经可以正常地靠进食维持营养，整体病情得到了控制。

四、注意事项

为了让患者出院以后可以更好地进行调理，给患者列举了几条注意事项：

1.患者化疗的周期比较长，需要长期治疗来对癌细胞达到一个比较良好的控制，所以患者应该按时进行化疗，然后定期去医院进行复查。

2.患者应该保持居住环境的清洁，避免卫生不佳导致肺部受到感染，加重病情，应该戒酒戒烟，避免刺激。

3.化疗期间应该保持营养均衡，会出现胃口不佳的情况，可以多食用新鲜水果蔬菜，保持营养摄入，提高自身免疫力。

五、个人感悟

通过这位患者的求诊经历，发现对于肺癌，人们总是发现得比较晚，最开始都会当作普通感冒，自己购买感冒药进行治疗，结果发现病情不对已经处于比较严重的状态。现在随着医学发达，肺癌不管什么时期都是可以进行治疗的，可以通过药物或者手术得到控制，并且肺癌可以分为鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞肺癌和其他类型，不同类型都有属于自己的治疗方式。开始给患者建议微创治疗时，担心患者不太能接受这种治疗方案，没想到患者十分配合，手术后病情也得到了比较好的控制，为患者恢复健康感到开心。