小儿手足口第几天最严重

小儿手足口病通常在发病后3-5天症状最严重。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹。

发病初期患儿可能出现低热、食欲减退等非特异性症状，随后1-2天内口腔黏膜出现疱疹或溃疡，手足部出现斑丘疹或疱疹。第3-5天时发热可能达到高峰，口腔疱疹加重导致进食困难，皮疹数量增多且可能伴有瘙痒。此时患儿易出现烦躁不安、哭闹等表现。多数患儿在5-7天后症状逐渐缓解，皮疹开始结痂消退。

极少数重症病例可能在发病1-3天内迅速进展为神经系统并发症，如持续高热、精神差、肢体抖动、呼吸急促等。这类患儿需要立即就医。重症表现多与特定肠道病毒血清型感染有关，但这种情况在临床中较为少见。

家长需密切观察患儿精神状态、体温变化及进食情况。保持口腔清洁，选择温凉流质饮食，避免刺激性食物。皮疹部位避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。若出现持续高热、呕吐、肢体无力等症状应立即就医。患儿应隔离至症状完全消失，避免交叉感染。