怀孕初期阴道流血怎么回事

怀孕初期阴道流血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医明确原因，避免延误病情。

1、胚胎着床出血

受精卵植入子宫内膜时可能引起轻微出血，通常发生在受孕后10-14天。出血量少且呈粉红色或褐色，持续1-2天可自行停止。这种情况无须特殊治疗，注意观察即可。若出血伴随剧烈腹痛或持续加重，需警惕病理性妊娠可能。

2、先兆流产

孕早期黄体功能不足或胚胎发育异常可能导致先兆流产，表现为少量暗红色出血伴下腹坠痛。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时需绝对卧床休息。若出血量超过月经量或出现组织物排出，提示难免流产。

3、宫颈病变

孕期激素变化可使原有宫颈息肉、宫颈糜烂等病变出血风险增加。出血常为鲜红色且与活动相关，通过妇科检查可确诊。一般选择保守观察，严重时可能需行宫颈息肉摘除术，但需评估手术对妊娠的影响。

4、宫外孕

受精卵在输卵管等非宫腔部位着床时，可能引发阴道流血伴单侧下腹撕裂样疼痛。血HCG监测和超声检查可确诊，需紧急处理。根据病情选择甲氨蝶呤注射液杀胚治疗，或行输卵管切除术等手术治疗。

5、葡萄胎

胎盘绒毛异常增生形成水泡状组织，表现为断续性阴道流血伴妊娠剧吐。超声检查可见特征性落雪状图像，确诊后需行清宫术清除物送病理检查。术后需定期监测血HCG至正常范围，警惕恶变为侵蚀性葡萄胎。

孕妇出现阴道流血时应避免剧烈运动，禁止性生活，保持外阴清洁以防感染。饮食上注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等，避免生冷辛辣刺激食物。每日记录出血量和伴随症状，按时复查超声和激素水平。若出现头晕、腹痛加剧或发热等异常情况，需立即急诊处理。心理上应保持情绪稳定，避免过度焦虑影响胎儿发育。