中年人耳朵听力下降是怎么回事

中年人耳朵听力下降可能由耵聍栓塞、噪声性听力损失、突发性耳聋、老年性耳聋、分泌性中耳炎等原因引起，可通过清除耵聍、药物治疗、佩戴助听器、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治疗。

一、耵聍栓塞

耵聍栓塞是导致听力下降的常见原因。外耳道皮肤分泌的耵聍过多或排出不畅，会形成团块堵塞耳道，阻碍声波传导。这种情况通常与个人清洁习惯不当或外耳道狭窄有关，表现为单侧或双侧听力逐渐减退，可能伴有耳闷、耳鸣或耳痛。治疗上，应由医生在耳内镜下使用耵聍钩或吸引器将耵聍取出，不可自行掏挖，以免损伤外耳道或鼓膜。日常应避免频繁掏耳，保持外耳道干燥。

二、噪声性听力损失

噪声性听力损失与长期暴露于高强度噪声环境有关。长期在工厂、建筑工地等工作，或频繁使用耳机且音量过大，会导致内耳毛细胞受损。这是一种感音神经性听力损失，早期表现为对高频声音不敏感，出现耳鸣，后期听力下降可能扩展到日常对话频率。治疗重点在于脱离噪声环境和听力康复。在医生指导下，可使用改善内耳微循环的药物如甲钴胺片、银杏叶提取物片，并考虑佩戴助听器。预防的关键是做好职业防护，如佩戴防噪声耳塞。

三、突发性耳聋

突发性耳聋指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，可能与病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫等因素有关。患者常在72小时内出现一侧耳朵听力显著下降，可伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕。这是一种耳科急症，需要立即就医。治疗以改善内耳血液循环、营养神经和减轻水肿为主，医生常会处方糖皮质激素如泼尼松片、改善微循环的药物如前列地尔注射液，以及神经营养药物如甲钴胺注射液进行综合治疗。

四、老年性耳聋

老年性耳聋是随着年龄增长出现的双侧对称性、进行性听力下降，属于一种生理性退变。其根本原因是内耳听觉细胞和听神经的衰老、退化，通常从高频听力开始损失，逐渐影响言语识别能力，可能伴有持续性耳鸣。目前尚无特效药物能逆转这一过程，主要的干预方式是听力康复。患者应在听力师指导下选配合适的助听器，严重者可能需评估人工耳蜗植入手术。同时，积极管理高血压、糖尿病等慢性病，有助于延缓听力衰退。

五、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎以中耳积液及听力下降为特征，多因咽鼓管功能障碍导致。感冒、鼻炎、腺样体肥大等因素可引起咽鼓管堵塞，中耳形成负压并产生渗出液。患者感觉耳朵像隔了一层膜，听力下降，可有耳内闷胀感或轻微耳鸣。治疗需针对病因，使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻腔炎症，口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。若保守治疗无效，积液持续存在，医生可能建议进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术。

中年人出现听力下降应予以重视，及时到耳鼻喉科就诊，通过纯音测听、声导抗等检查明确病因。生活中应注意保护听力，避免长时间处于嘈杂环境，使用耳机时遵循“60-60”原则，即音量不超过最大音量的60%，连续使用时间不超过60分钟。均衡饮食，控制“三高”，适度锻炼，有助于维持内耳健康。若确诊为不可逆的听力损失，应科学看待并积极适配助听设备，以改善沟通能力和生活质量，避免因听力障碍导致社交孤立或增加意外风险。