耳朵听力下降怎么检查

耳朵听力下降可通过纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听觉诱发电位、影像学检查等方式诊断。听力下降可能与噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、老年性耳聋等因素有关。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，通过耳机播放不同频率的纯音，测试患者能听到的最小声音强度。该方法可明确听力下降的性质和程度，适用于噪声性聋、老年性聋等感音神经性耳聋的诊断。检查前需保持环境安静，避免佩戴助听器。

2、声导抗测试

声导抗测试主要用于评估中耳功能，通过测量鼓膜对声波的反射情况，判断是否存在中耳积液、鼓膜穿孔等问题。该检查对分泌性中耳炎、耳硬化症等传导性耳聋具有较高诊断价值。测试过程需配合吞咽动作以观察鼓室压力变化。

3、耳声发射检查

耳声发射检查通过记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声能，评估内耳功能状态。该检查对早期噪声性聋、药物性聋等内耳病变敏感，常用于新生儿听力筛查。检查前需清洁外耳道，避免耳垢干扰结果准确性。

4、听觉诱发电位

听觉诱发电位通过记录听觉通路神经电活动，客观评估听神经至大脑皮层的功能状态。适用于婴幼儿、昏迷患者等无法配合主观测听的情况，对听神经瘤、多发性硬化等中枢性耳聋有重要诊断意义。检查时需保持静止避免肌电干扰。

5、影像学检查

颞骨CT或MRI可显示中耳、内耳及听神经的解剖结构异常，适用于诊断胆脂瘤、听神经瘤、内耳畸形等器质性病变。CT对骨质结构显示更清晰，MRI则能更好评估软组织病变。检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者需提前告知医生。

出现听力下降建议尽早就诊耳鼻喉科，避免长期处于嘈杂环境，控制高血压糖尿病等基础疾病。日常可进行耳部按摩促进血液循环，避免使用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。若确诊为永久性听力损失，应在医生指导下选配合适的助听设备。