肛门大便疼怎么回事

肛门大便疼可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肠道炎症、肛门湿疹等原因引起，可通过局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的疼痛，排便时疼痛加剧并可能伴随少量鲜血。可能与便秘、腹泻或排便用力过度有关。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用复方角菜酸酯乳膏缓解疼痛。严重者需行肛门内括约肌侧切术。

2、痔疮

内痔脱出或外痔血栓形成时会引发排便疼痛，常伴有肛门坠胀感和便后滴血。久坐、妊娠或长期便秘是常见诱因。可选用马应龙麝香痔疮膏局部涂抹，口服地奥司明片改善静脉回流。环形混合痔需考虑痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛门周围出现红肿热痛的硬结，排便时疼痛剧烈并可能发热。多由肛腺感染引起。早期可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，已形成脓液需行脓肿切开引流术。延误治疗可能发展为肛瘘。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病会导致直肠黏膜充血水肿，排便时肛门烧灼样疼痛。常伴有黏液脓血便和里急后重感。确诊需肠镜检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片配合泼尼松片控制炎症。

5、肛门湿疹

肛门周围皮肤出现丘疹、糜烂伴剧烈瘙痒，排便摩擦时产生刺痛。多与过敏、真菌感染或卫生不良有关。可外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止痒，合并感染时加用莫匹罗星软膏。保持局部清洁干燥至关重要。

日常应注意增加膳食纤维摄入，每日饮水1500-2000毫升，养成定时排便习惯。便后建议用温水清洗肛门，避免使用刺激性卫生纸。久坐人群每小时起身活动5分钟，孕妇可做提肛运动改善血液循环。出现持续疼痛、出血或发热等症状时须立即就诊，禁止自行使用强效止疼药掩盖病情。肛肠疾病治疗期间应忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒，保证充足睡眠以促进恢复。