孩子干咳两个月没好转怎么办

孩子干咳两个月未好转可能与过敏性咳嗽、支原体感染、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘等因素有关，可通过环境控制、抗感染治疗、抑酸护胃、鼻腔冲洗、吸入性糖皮质激素等方式干预。

1、环境控制

过敏性咳嗽患儿需避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度40%-60%，定期清洗床品。家长需注意观察咳嗽是否与特定环境相关，必要时进行过敏原检测。

2、抗感染治疗

支原体感染引起的慢性干咳可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒等大环内酯类药物，治疗周期通常需2-3周。患儿可能出现低热、咽痛等伴随症状。

3、抑酸护胃

胃食管反流患儿建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20度。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，表现为夜间平卧时咳嗽加重。

4、鼻腔冲洗

鼻后滴漏综合征患儿可使用生理性海水鼻腔喷雾每日3-4次，配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。家长需帮助清理鼻腔分泌物，常见症状为晨起咳嗽明显。

5、吸入性糖皮质激素

咳嗽变异性哮喘患儿需长期规范使用布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂，配合峰流速仪监测。咳嗽特点为运动后或冷空气刺激加重，夜间显著。

建议家长记录孩子咳嗽发作的时间、诱因及伴随症状，避免二手烟暴露，保持每日饮水800-1000毫升，饮食宜清淡易消化。若咳嗽伴随喘息、咯血、体重下降等预警症状，或干预2周仍无改善，需及时复查胸部X线或肺功能检查。慢性咳嗽患儿可尝试蜂蜜水润喉，但1岁以下婴儿禁用，日常可进行腹式呼吸训练帮助缓解症状。