尺桡骨骨折怎么处理

尺桡骨骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、切开复位内固定、康复训练等方式处理。尺桡骨骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤、暴力冲击等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵引和手法调整使骨折端复位，随后用夹板或石膏托固定。复位后需定期复查X线确认对位情况，固定时间通常为4-6周。此方法可能伴随局部肿胀和皮肤压迫风险，需观察末梢血运。

2、石膏固定

常用于儿童青枝骨折或成人简单骨折。采用长臂石膏将肘关节至掌指关节完全固定，保持前臂中立位。固定期间需抬高患肢减轻水肿，避免石膏受潮变形。可能发生关节僵硬和肌肉萎缩，拆除后需逐步进行功能锻炼。

3、支具固定

适用于稳定性骨折后期替代石膏。可调节式支具允许有限度活动，便于清洁皮肤和渐进性康复训练。需每周调整支具松紧度，配合冷敷缓解疼痛。可能出现支具移位导致固定失效，需定期影像学随访。

4、切开复位内固定

针对严重移位、开放性或多段骨折。通过手术植入钢板螺钉或髓内钉实现解剖复位，术后早期可开始被动活动。可能发生内固定物松动、感染或神经损伤，需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。

5、康复训练

拆除固定装置后逐步进行腕肘关节屈伸、前臂旋转训练。初期采用热敷和超声波治疗缓解僵硬，后期增加抗阻练习恢复肌力。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，可配合双氯芬酸钠凝胶外用止痛。

骨折后应保持高蛋白饮食促进愈合，适量补充维生素D和钙剂。固定期间定期活动未受累手指预防肌腱粘连，睡眠时用枕头垫高患肢。若出现固定物松动、持续剧痛或手指青紫需立即就诊。康复期避免提重物和剧烈运动，定期复查评估愈合进度。