女人为什么不排卵

女性不排卵可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、下丘脑性闭经等原因引起，需结合激素检查与超声诊断明确病因。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性无排卵的常见原因，与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关，表现为月经稀发、痤疮和多毛。可通过口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节周期，或使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。超声检查可见卵巢多囊样改变。

2、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭会导致持续性无排卵，伴有潮热、盗汗等围绝经期症状。需检测抗缪勒管激素和促卵泡激素水平确诊。激素替代治疗如戊酸雌二醇片可缓解症状，但恢复排卵概率较低。

3、高泌乳素血症

垂体泌乳素瘤或药物因素引起的高泌乳素会抑制促性腺激素分泌，导致排卵障碍。典型表现包括闭经、溢乳。核磁共振可排查垂体肿瘤，溴隐亭片是首选治疗药物。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲减患者常有怕冷、体重增加，甲亢则伴心悸、消瘦。需检查促甲状腺激素水平，左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片可纠正甲状腺功能。

5、下丘脑性闭经

过度节食、剧烈运动或精神应激导致促性腺激素释放激素分泌不足，表现为体重骤降、继发性闭经。需逐步恢复体重，心理疏导联合雌孕激素序贯治疗如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。

对于排卵障碍女性，建议保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素D和辅酶Q10。肥胖患者需控制体重至BMI＜24kg/m²，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免过度节食或剧烈运动，定期监测基础体温和月经周期变化。若备孕超过1年未成功，应及时到生殖医学科进行系统评估。