子宫超声检查怎么看

子宫超声检查报告主要观察子宫大小、形态、肌层回声、子宫内膜以及附件区等关键指标。

一、子宫大小与形态

报告会描述子宫的长、宽、厚径，并与正常范围对比。成年未孕女性的子宫大小通常有一定标准，过大可能提示子宫肌瘤、子宫腺肌症等，过小则可能与先天性发育不良有关。形态方面，正常子宫呈倒置的梨形，轮廓清晰光滑。若形态不规则，如出现局部隆起，常是子宫肌瘤的表现；若整体呈球形增大且肌层回声不均，则需考虑子宫腺肌症。

二、子宫肌层回声

肌层回声反映子宫壁的结构。正常肌层回声均匀。若出现局灶性的低回声或等回声结节，边界清晰，多为子宫肌瘤。若肌层回声弥漫性增粗、增强，呈栅栏状，且伴后壁增厚，则可能是子宫腺肌症的典型表现。肌层内出现无回声区，则需警惕肌层间积液或血管扩张。

三、子宫内膜

子宫内膜的厚度和回声随月经周期变化。在增生期和分泌期，内膜会逐渐增厚，回声增强。绝经后女性内膜通常应较薄。内膜异常增厚，尤其是不均匀增厚或伴有异常血流信号，需排除子宫内膜增生、息肉或子宫内膜癌。宫腔内出现高回声团，可能为内膜息肉或黏膜下肌瘤。宫腔线分离伴有无回声区，则提示宫腔积液。

四、宫颈情况

超声会观察宫颈长度、形态及宫颈管内情况。宫颈长度在妊娠期评估早产风险有重要意义。宫颈处见边界清晰的囊性无回声区，多为宫颈纳氏囊肿，属于良性病变。宫颈部位出现实性或混合性回声肿块，则需进一步检查排除宫颈肌瘤或宫颈癌等病变。

五、附件区评估

附件区主要指双侧卵巢及输卵管区域。报告会描述卵巢的大小、卵泡数量以及有无异常包块。卵巢内出现囊性无回声区，壁薄光滑，可能是生理性卵泡或囊肿；若囊内见密集点状回声或出现乳头状突起，则需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿或肿瘤。输卵管在正常情况下不易显示，若出现腊肠样增粗或积液，提示输卵管积水。附件区的实性包块需高度重视，排除卵巢肿瘤等可能。

解读子宫超声报告是一项专业工作，任何异常发现都应由临床医生结合您的具体症状、年龄、生育需求及病史进行综合判断。报告中的描述性术语如“低回声”、“无回声”、“血流信号丰富”等，其临床意义各不相同，切勿自行对号入座。若报告提示有异常，应遵从医嘱进行定期复查、进一步检查如宫腔镜、诊断性刮宫或肿瘤标志物检测。日常生活中，保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼和良好心态，有助于维护生殖系统健康。对于有生育计划的女性，更应重视定期妇科检查，及时发现并处理问题。