小孩发烧39℃多要如何解决

小孩发烧39度多需及时采取物理降温并遵医嘱用药，必要时就医。处理方式主要有温水擦浴、补充水分、药物退热、观察症状、就医评估等。

1、温水擦浴

使用32-34℃温水浸湿毛巾后拧至半干，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水，防止寒战或皮肤刺激。

2、补充水分

发烧时呼吸增快及出汗会导致体液流失，可少量多次饮用温开水或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳频次。观察排尿量及尿液颜色，若4小时无排尿或尿液呈深黄色提示脱水，需加强补液。

3、药物退热

体温超过38.5℃且伴有不适时，可遵医嘱给其使用对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行治疗。

4、观察症状

记录发热持续时间、热峰及热型，注意是否伴随皮疹、抽搐、呕吐或意识改变。监测手脚温度变化，若持续高热伴四肢冰凉提示体温中枢失调。警惕热性惊厥先兆，如目光呆滞或肢体僵硬。

5、就医评估

3月龄以下婴儿发热需立即就诊。年龄较大儿童若发热超过72小时、退热药无效或出现嗜睡、呼吸急促、皮肤瘀斑等警示症状时，应完善血常规、C反应蛋白等检查，排除细菌感染、川崎病等疾病。

保持室内温度22-24℃并定时通风，穿着宽松棉质衣物。发热期间可进食米粥、面条等易消化食物，避免高糖饮食加重脱水。