来月经前很痒，月经过后有时候痒是怎么回事

月经前后外阴瘙痒可能由生理性因素、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、外阴湿疹、接触性皮炎等原因引起，可通过保持清洁、药物治疗等方式缓解。

一、生理性因素

月经前后，女性体内激素水平发生周期性变化，可能导致阴道分泌物性状改变，局部环境潮湿，或对卫生巾材质敏感，从而引起外阴瘙痒。这属于生理反应，通常无须特殊用药治疗。建议保持外阴清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤，并选择无香精、低致敏性的卫生巾或卫生棉条。日常避免使用刺激性洗液过度清洗，瘙痒明显时可用温水清洗。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关，通常表现为外阴及阴道剧烈瘙痒、豆腐渣样白带、外阴红肿灼痛等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物。治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，勤换内裤。

三、细菌性阴道病

细菌性阴道病可能与阴道内菌群失调、频繁阴道灌洗、多个性伴侣等因素有关，通常表现为外阴轻度瘙痒、灰白色稀薄白带并伴有鱼腥臭味。治疗需遵医嘱，常用药物包括甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、替硝唑片等。治疗期间应避免饮酒，完成规定疗程，定期复查以评估疗效。

四、外阴湿疹

外阴湿疹可能与过敏体质、局部摩擦刺激、精神紧张、内分泌失调等因素有关，通常表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能糜烂渗出。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、氯雷他定片等。日常应避免搔抓，减少局部刺激，寻找并避免可能的过敏原。

五、接触性皮炎

接触性皮炎可能与对卫生巾、护垫、内裤染料、沐浴露、洗衣液等物品中的某些成分过敏或产生刺激反应有关，通常表现为接触部位边界清晰的红斑、水肿、丘疹，伴有瘙痒或灼痛。治疗首先需立即停止接触可疑致敏物，并在医生指导下使用药物，如糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂、西替利嗪片等。日常建议选择纯棉、无色的贴身衣物，使用温和的洗涤剂。

月经前后出现瘙痒时，首先应注意观察自身情况，记录瘙痒与月经周期的关系、伴随症状以及可能诱因。日常护理至关重要，应保持外阴部位清洁干燥，每日用温水清洗即可，避免使用碱性过强或含有香精的洗护产品。穿着宽松透气的纯棉内裤，并勤加更换。经期选择适合自己的合格卫生用品，并注意及时更换。饮食上宜清淡，多喝水，适当增加新鲜蔬菜水果的摄入，避免过多食用辛辣、刺激性食物及甜食。如果瘙痒持续不缓解、反复发作或伴有白带异常、异味、疼痛、皮疹等其他不适，应及时前往妇科就诊，进行白带常规等检查，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行滥用药物或使用偏方，以免延误病情或加重不适。