尿路感染最常见的感染途径

尿路感染最常见的感染途径主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种。

一、上行感染

上行感染是尿路感染最主要的感染途径。病原微生物通常寄生于尿道口周围或肠道，由于清洁不当、性生活等因素，细菌经由尿道口进入尿道，并向上蔓延至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道较短且直，更易发生上行感染。常见的致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。保持会阴部清洁、多饮水以增加尿量冲刷尿道是重要的预防措施。

二、血行感染

血行感染指身体其他部位的感染病灶中的病原微生物通过血液循环播散至泌尿系统，从而引发尿路感染。这种情况相对少见，多见于机体免疫力严重低下的个体，例如患有败血症、细菌性心内膜炎或长期使用免疫抑制剂的患者。金黄色葡萄球菌是常见的经血行感染的致病菌。控制身体其他部位的感染源是预防的关键。

三、淋巴道感染

淋巴道感染是一种较为罕见的感染途径。当盆腔器官或肠道发生严重感染时，病原微生物可能通过淋巴管之间的交通支，从病灶区域扩散至邻近的泌尿器官，例如肾脏或膀胱，导致感染。结肠炎、阑尾炎等疾病可能成为诱因。及时治疗腹腔和盆腔的感染性疾病有助于降低此种途径感染的风险。

四、直接感染

直接感染是指病原微生物通过外伤、手术、医疗器械操作或邻近器官的感染病灶直接蔓延至泌尿系统。例如，肾脏周围脓肿可穿透至肾脏，妇科炎症可能直接侵犯膀胱。在进行泌尿系统相关检查或治疗时，严格的无菌操作至关重要。妥善处理腹部外伤和周围器官的感染也能有效预防直接感染的发生。

预防尿路感染需养成良好的个人卫生习惯，每日清洗会阴部并勤换内裤，排便后擦拭应从前向后以避免肠道细菌污染尿道。保证每日充足的饮水，使尿液保持清淡，利用尿流冲刷尿道减少细菌停留。避免长时间憋尿，及时排空膀胱。饮食上注意营养均衡，适当摄入富含维生素C的蔬果以增强免疫力。对于反复发作尿路感染的人群，应积极寻找并处理潜在病因，必要时在医生指导下进行预防性干预。