L1椎压缩性骨折

L1椎压缩性骨折通常指第一腰椎椎体因外力或骨质疏松导致的压缩变形，可能伴随疼痛、活动受限等症状。主要治疗方式有卧床制动、支具固定、药物治疗、椎体成形术、开放性复位内固定术等。建议及时就医评估损伤程度，避免延误治疗。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。可通过轴向翻身避免腰部扭转，疼痛缓解后逐步进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。卧床期间需监测是否出现腹胀、便秘等并发症。

2、支具固定

疼痛减轻后可使用定制胸腰骶支具保护6-8周，选择前侧可调节的硬质支具。佩戴时需确保骨盆和胸廓有效固定，每日佩戴时间不超过12小时，期间配合腰背肌等长收缩训练维持肌肉力量。

3、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，阿仑膦酸钠片改善骨质疏松，骨肽注射液促进骨折愈合。药物需配合钙剂与维生素D3使用，注意监测胃肠道反应及肾功能，禁止自行调整用药剂量。

4、椎体成形术

适用于椎体压缩超过1/3且存在顽固性疼痛的患者，通过经皮向椎体内注入骨水泥稳定骨折。术后24小时即可下床活动，但需避免过度弯腰负重，警惕骨水泥渗漏导致神经压迫或肺栓塞等风险。

5、开放复位内固定

严重骨折伴神经损伤时需行后路椎弓根螺钉系统固定，必要时联合椎管减压。术后需佩戴支具3个月，定期复查植骨融合情况，康复期禁止剧烈运动及重体力劳动，防止内固定失效。

恢复期应增加富含钙质的食物如乳制品、深绿色蔬菜，配合平地行走等低冲击运动。避免久坐久站及搬运重物，睡眠时选择中等硬度床垫。骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗，定期进行骨密度检测。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即返院复查。